家庭共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金共享，親情賬戶實(shí)現(xiàn)家庭成員醫(yī)保碼便捷使用，兩者功能獨(dú)立可同時(shí)使用。
在2025年的內(nèi)蒙古錫林郭勒盟，醫(yī)保領(lǐng)域的家庭共濟(jì)與親情賬戶是兩項(xiàng)服務(wù)于家庭成員、但功能定位截然不同的便民措施 。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，家庭共濟(jì)解決的是“錢”的問(wèn)題，即允許職工參保人將其醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金，授權(quán)給近親屬（配偶、父母、子女等）用于支付醫(yī)療費(fèi)用 ；而親情賬戶解決的是“卡”的問(wèn)題，即通過(guò)綁定，讓參保人可以方便地為家人（特別是老人和小孩）出示和使用他們的醫(yī)保電子憑證，實(shí)現(xiàn)“展碼即用”，免去攜帶實(shí)體卡的麻煩 。兩者可以同時(shí)辦理，互不沖突，共同提升家庭醫(yī)療保障的便利性。
一、 核心概念與功能定位
醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) 這項(xiàng)政策的核心是實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)資金的共享與共濟(jì)使用 。在錫林郭勒盟，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，可以將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額，授權(quán)給自己的近親屬（包括配偶、父母、子女）使用 。被授權(quán)人就醫(yī)或購(gòu)藥時(shí)，需要先使用完自身的醫(yī)保待遇（如個(gè)人賬戶余額、門診統(tǒng)籌額度等），當(dāng)個(gè)人賬戶余額不足或沒(méi)有個(gè)人賬戶時(shí)，才能使用共濟(jì)賬戶里的資金進(jìn)行支付。這有效盤活了職工個(gè)人賬戶的沉淀資金，提高了家庭整體的醫(yī)療費(fèi)用支付能力。
醫(yī)保親情賬戶親情賬戶的本質(zhì)是一種便捷的醫(yī)保電子憑證應(yīng)用功能 。通過(guò)在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等官方渠道綁定家人的信息，參保人可以將家人的醫(yī)保電子憑證添加到自己的手機(jī)上。當(dāng)家人（尤其是沒(méi)有智能手機(jī)的老人或小孩）需要就醫(yī)時(shí)，綁定人可以直接在自己的手機(jī)上為他們調(diào)取并出示醫(yī)保碼，完成掛號(hào)、結(jié)算等操作 。它不涉及資金轉(zhuǎn)移，僅僅是身份憑證的便捷展示。
兩者關(guān)系家庭共濟(jì)和親情賬戶是兩個(gè)完全獨(dú)立的功能，可以同時(shí)開(kāi)通和使用。例如，您可以為孩子綁定親情賬戶，方便帶他看病時(shí)出示醫(yī)保碼；您也可以將您的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金與孩子共濟(jì)，當(dāng)他需要支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，可以直接使用您賬戶里的錢。一個(gè)管“錢”，一個(gè)管“碼”，協(xié)同作用，極大地方便了家庭就醫(yī)。
二、 關(guān)鍵要素對(duì)比分析
以下表格詳細(xì)對(duì)比了家庭共濟(jì)與親情賬戶在多個(gè)關(guān)鍵維度上的區(qū)別：
對(duì)比維度 | 醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì) | 醫(yī)保親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)資金的授權(quán)共享與支付 | 實(shí)現(xiàn)家庭成員醫(yī)保電子憑證（醫(yī)保碼）的便捷調(diào)用與展示 |
解決的問(wèn)題 | “錢不夠用”：解決家庭成員支付醫(yī)療費(fèi)用的資金來(lái)源問(wèn)題 | “碼不便用”：解決家庭成員（尤其老人小孩）使用醫(yī)保碼的物理障礙問(wèn)題 |
涉及主體 | 授權(quán)人：必須是錫林郭勒盟的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人；被授權(quán)人：配偶、父母、子女等近親屬 | 綁定人：擁有智能手機(jī)的參保人；被綁定人：需要被代為展碼的家庭成員 |
是否轉(zhuǎn)移資金 | 是。被授權(quán)人消費(fèi)時(shí)，直接從授權(quán)人的個(gè)人賬戶余額中扣款 | 否。僅展示被綁定人的醫(yī)保碼，消費(fèi)時(shí)使用被綁定人自身的醫(yī)保待遇和賬戶資金 |
使用場(chǎng)景 | 支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用（如門診、購(gòu)藥） | |
綁定平臺(tái) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、內(nèi)蒙古醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)、蒙速辦APP等官方渠道 | |
辦理?xiàng)l件 | 授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)正常；被授權(quán)人需為近親屬且已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) | |
辦理材料 | 通常需要提供雙方身份證明、親屬關(guān)系證明（部分情況可通過(guò)承諾制辦理） |
三、 辦理與使用指南
辦理途徑 無(wú)論是辦理家庭共濟(jì)還是綁定親情賬戶，主要途徑都是通過(guò)官方線上平臺(tái)。居民可以通過(guò)下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，或使用“蒙速辦”APP，進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)專區(qū)進(jìn)行操作 。部分地區(qū)也可能支持在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自助機(jī)或醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
使用流程 辦理家庭共濟(jì)后，被授權(quán)人在就醫(yī)結(jié)算時(shí)，應(yīng)主動(dòng)告知使用家庭共濟(jì)賬戶支付，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)按規(guī)則扣款。綁定親情賬戶后，綁定人打開(kāi)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，切換至家人的醫(yī)保碼頁(yè)面，即可供掃碼使用。
注意事項(xiàng) 務(wù)必通過(guò)官方渠道辦理，保護(hù)個(gè)人信息安全。家庭共濟(jì)授權(quán)的資金僅限于支付合規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用，不得用于購(gòu)買保健品、化妝品等非醫(yī)療支出。如果家庭成員關(guān)系發(fā)生變化（如離婚），應(yīng)及時(shí)解除共濟(jì)關(guān)系。
在2025年的錫林郭勒盟，醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)和親情賬戶作為提升民生福祉的重要舉措，正深刻改變著家庭醫(yī)療保障的模式。前者通過(guò)資金的共濟(jì)，增強(qiáng)了家庭抵御醫(yī)療支出風(fēng)險(xiǎn)的能力，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)本質(zhì) ；后者通過(guò)醫(yī)保碼的便捷共享，解決了“一老一小”群體的醫(yī)保使用難題，彰顯了服務(wù)的人性化。兩者相輔相成，共同構(gòu)建了一個(gè)更加高效、便捷、溫暖的醫(yī)保服務(wù)生態(tài)，讓基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障網(wǎng)覆蓋得更廣、更實(shí)。
