2025年湖北潛江家庭共濟醫(yī)??劭钜?guī)則如下,主要依據(jù)醫(yī)保賬戶余額和授權順序執(zhí)行:
優(yōu)先使用本人賬戶余額
職工醫(yī)保:先從本人醫(yī)保個人賬戶余額中扣除費用,不足時再使用授權人賬戶。
居民醫(yī)保:因無個人賬戶,直接從授權人醫(yī)保個人賬戶扣除。
授權人賬戶次之
若本人賬戶余額不足,系統(tǒng)按順序從其他家庭成員(如配偶、子女)的醫(yī)保個人賬戶中扣款。
多賬戶隨機扣款
若存在多個授權人,系統(tǒng)按賬戶余額從多到少隨機選擇扣款賬戶。
現(xiàn)金或其他支付方式補足
若授權人賬戶余額仍不足,剩余費用需由使用者現(xiàn)金支付。
跨統(tǒng)籌區(qū)就醫(yī)規(guī)則
優(yōu)先使用本地家庭成員的醫(yī)保個人賬戶資金,異地就醫(yī)時按上述順序執(zhí)行。
注意事項 :
需通過醫(yī)保APP或國家醫(yī)保服務平臺綁定家庭成員并授權。
家庭共濟賬戶資金僅限支付個人自付部分(如門診50%、藥品20%、住院60%),超出部分由統(tǒng)籌基金或個人承擔。