可以、需備案

在2025年，山東濟寧的參保人員如果需要在異地辦理門診特殊慢性?。ê喎Q“門特”）的相關手續(xù)，首先需要完成異地就醫(yī)備案流程。這意味著，只要按照規(guī)定完成了相應的備案步驟，患者便可以在選定的異地醫(yī)療機構(gòu)享受與本地相同的門特病待遇。

一、異地就醫(yī)備案

1. 備案類型
   • 異地長期居住人員
   • 臨時外出就醫(yī)人員
2. 辦理方式
   • 線上：通過國家醫(yī)保服務平臺APP、“濟寧醫(yī)?！毙〕绦虻韧緩阶灾k理。
   • 線下：攜帶身份證或社?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務窗口填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)備案個人承諾書》進行申請。
3. 注意事項
   • 提交材料應符合當?shù)蒯t(yī)保部門的要求。
   • 確保所選定點醫(yī)療機構(gòu)支持門特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

二、門特病資格認定

1. 疾病種類
   • 惡性腫瘤、尿毒癥透析等特定疾病隨時申辦。
   • 其他慢性病則按季度集中鑒定。
2. 材料準備

   相關病歷資料、檢查報告、診斷證明等。

3. 審核流程
   • 醫(yī)院初審后提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核。
   • 審核通過后即可享受相應待遇。

三、費用報銷及結(jié)算

1. 報銷政策

   執(zhí)行參保地的起付標準、支付比例和最高支付限額。

2. 結(jié)算方式
   • 持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯釉诼?lián)網(wǎng)定點醫(yī)院結(jié)算。
   • 若無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，則需自行墊付后回參保地報銷。

通過上述措施，濟寧市進一步優(yōu)化了異地就醫(yī)的服務流程，提高了門特病患者的就醫(yī)便利性，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。確保了即使身處異地，也能享受到應有的醫(yī)療保障待遇。