可以辦理。

2025年，內蒙古包頭市參保人員在異地可以辦理門診慢特病相關醫(yī)療費用的醫(yī)保結算，全國已有10種門診慢特病實現(xiàn)跨省直接結算，包頭市本地納入門診慢特病管理的病種達27種，符合條件的參保人員按規(guī)定完成備案和病種認定后，在異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)可享受相應醫(yī)保待遇。

一、異地門診慢特病辦理基本條件

1. 參保身份
   參加包頭市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并正常繳費的參保人員，均可申請異地門診慢特病待遇。

2. 病種認定
   需按照包頭市規(guī)定，在參保地完成門診慢特病病種待遇認定，全國統(tǒng)一跨省結算病種共10種，包頭市本地納入27種，具體病種以包頭市醫(yī)保局最新公布為準。

3. 備案要求

   • 跨省異地住院需備案，區(qū)內異地、跨省門診及藥店購藥無需備案。
   • 備案可通過線上（國家醫(yī)保服務平臺APP、內蒙古醫(yī)保APP等）或線下（參保地醫(yī)保大廳）辦理，實行承諾制，即時生效。

二、異地門診慢特病結算流程與待遇

1. 結算方式

   • 直接結算：在已開通門診慢特病跨省結算的定點醫(yī)療機構，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接結算，個人僅支付自付部分。
   • 零星報銷：因故未直接結算的，全額墊付后回參保地申請手工報銷。

2. 待遇政策
   執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則，即報銷范圍執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定，報銷比例、起付線、封頂線等執(zhí)行包頭市政策。

3. 病種范圍與定點醫(yī)院

   • 全國統(tǒng)一跨省直接結算病種（10種）：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
   • 包頭市本地門診慢特病病種（27種）：除上述10種外，還包括肺動脈高壓、血友病、結核病、重癥精神病、肝硬化等（具體以最新公布為準）。
   • 就醫(yī)時需選擇已開通門診慢特病結算的定點醫(yī)療機構，可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢。

4. 報銷比例與限制
   不同病種、不同醫(yī)療機構級別報銷比例有所差異，具體執(zhí)行包頭市政策。例如，跨省臨時外出就醫(yī)人員報銷比例可能比本地相同級別醫(yī)院降低10-20個百分點，急診搶救視同已備案。

三、辦理注意事項與常見問題

1. 備案與查詢

   • 備案后長期有效，可多次就醫(yī)。
   • 可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢本人門診慢特病資格、異地定點醫(yī)院開通情況及參保地政策。

2. 特殊情況處理

   • 急診搶救未備案的，視同已備案。
   • 就醫(yī)醫(yī)院未開通相關病種結算或病種不在全國10種范圍內，需回參保地手工報銷。

3. 材料準備
   線下備案需攜帶有效身份證件，線上備案需實名認證，無需額外證明材料。

包頭市異地門診慢特病主要政策對比表

包頭市門診慢特病常見問題解答

包頭市已全面融入全國和自治區(qū)異地就醫(yī)結算體系，參保人員在異地辦理門診慢特病醫(yī)保待遇更加便捷高效，切實減輕了群眾就醫(yī)負擔，提升了醫(yī)保服務的獲得感和滿意度。