可以
2025年重慶異地參保人可通過(guò)跨省備案指定1-2家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理門特病（門診特殊疾病），享受本地醫(yī)保報(bào)銷政策。

一、異地門特病辦理條件與流程

1. 備案要求

   • 參保人需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或線下窗口完成跨省異地就醫(yī)備案，并選定1-2家異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。
   • 需提供門特病診斷證明、身份證及社保卡等材料，具體以當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)保局要求為準(zhǔn)。

2. 病種范圍

   • 覆蓋惡性腫瘤、高血壓、糖尿病等41個(gè)門特病病種（見(jiàn)表格），與本地參保人享受同等報(bào)銷比例。
   • 表1：重慶門特病異地結(jié)算病種示例

     類別	病種名稱	報(bào)銷比例
     一類病種	慢性腎衰竭血液凈化治療	80%-90%
     	器官移植術(shù)后抗排異治療	70%-85%
     二類病種	冠心病	60%-75%
     	精神分裂癥	50%-65%

3. 待遇銜接

   • 異地就醫(yī)費(fèi)用中屬于醫(yī)保基金支付的部分，由異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月結(jié)算。
   • 未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的病種需全額墊付后，于當(dāng)年6月30日前回參保地手工報(bào)銷。

二、政策亮點(diǎn)與限制

1. 報(bào)銷便利性提升

   • 異地就醫(yī)直接結(jié)算覆蓋高血壓、糖尿病等10種常見(jiàn)慢性病，減少墊資壓力。
   • 中醫(yī)藥治療納入報(bào)銷范圍，支持中成藥及針灸、推拿等診療項(xiàng)目。

2. 處方與用藥規(guī)范

   • 單次處方量最長(zhǎng)可開(kāi)1個(gè)月用量，超量需醫(yī)生注明理由。
   • 使用《保障指南》外藥品或超出醫(yī)保限定支付范圍的費(fèi)用不予報(bào)銷。

3. 資格審核與變更

   • 門特病資格需每1-3年復(fù)審一次，病情變化可申請(qǐng)病種轉(zhuǎn)換。
   • 更換異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需重新備案，每年限操作2次。

三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題

1. 身份限制

   以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保一檔的參保人，僅限辦理惡性腫瘤等4類重大疾病。

2. 材料留存

   門（急）診危重病搶救需保留病歷、費(fèi)用清單等資料備查。

3. 報(bào)銷時(shí)效

   手工報(bào)銷需在費(fèi)用發(fā)生后6個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期可能影響待遇。

2025年重慶異地門特病政策通過(guò)備案制和直接結(jié)算，顯著提升了患者就醫(yī)便利性，但需注意病種范圍、報(bào)銷時(shí)效及處方規(guī)范。參保人應(yīng)提前了解本地醫(yī)保局細(xì)則，確保合規(guī)享受待遇。