?2025年肇慶市門診慢特病辦理需滿足以下條件：?
- 確診病種在《廣東省基本醫(yī)療保險門診特定病種目錄》范圍內；
- 提供二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明及病歷資料；
- 參保人需為肇市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保在保狀態(tài)；
- 部分病種需達到規(guī)定的臨床嚴重程度標準。
以下為具體辦理條件及流程的詳細說明：
?一、病種范圍與診斷要求?
- ?涵蓋病種?：包括高血壓、糖尿病、冠心病等55種門診特定病種，其中惡性腫瘤、腎透析等21種為“門特”病種，其余為“門慢”病種。
- ?診斷依據(jù)?：需由定點醫(yī)院?？漆t(yī)生填寫《門診特定病種待遇認定申請表》，并附檢查報告、病理報告等醫(yī)學證明材料。
?二、參保狀態(tài)與申請流程?
- ?參保要求?：申請人需在肇慶市連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿6個月（新生兒、轉移接續(xù)參保人除外）。
- ?辦理途徑?：
- 線上：通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蛱峤浑娮硬牧?；
- 線下：到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
?三、待遇生效與復核?
- ?有效期?：認定通過后待遇即時生效，有效期最長3年（部分病種需每年復核）。
- ?費用結算?：持醫(yī)?？ㄔ诙c醫(yī)療機構直接結算，年度支付限額根據(jù)病種不同為1000-10萬元不等。
符合條件的參保人應及時申請，以減輕長期醫(yī)療費用負擔。具體政策以肇慶市醫(yī)療保障局最新文件為準。
