不需要本人親自辦理。
根據(jù)2025年郴州市醫(yī)療保障局最新政策,門診特殊病種申請及待遇辦理允許通過代辦授權或線上通道完成,但部分環(huán)節(jié)需嚴格遵循身份核驗規(guī)則。
一、辦理條件與流程
適用人群
- 參保人員需符合《湖南省基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》中明確的53類疾病(含惡性腫瘤、尿毒癥透析等)。
- 戶籍要求:郴州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;蚵毠めt(yī)保參保滿1年且繳費狀態(tài)正常。
辦理流程
- 首次申請:需提交三級醫(yī)院診斷證明、病歷資料及《門診特殊病種申請表》。
- 復查續(xù)辦:每2年需重新提交醫(yī)學檢查報告(如CT、病理報告等)。
環(huán)節(jié) 本人到場要求 替代方案 資料提交 非必需 代辦人持雙方身份證原件及授權書 身份核驗 部分場景必需(如生物識別) 需通過醫(yī)保局APP完成人臉驗證 待遇激活 非必需 醫(yī)保系統(tǒng)自動關聯(lián)結算
二、代辦注意事項
授權文件要求
- 代辦人需提供患者身份證原件、代辦委托書(需社區(qū)或醫(yī)院蓋章)及代辦人身份證復印件。
- 特殊情況:未成年人或失能患者可由直系親屬直接代辦,無需額外授權。
線上辦理通道
- 通過“湘醫(yī)保”APP提交材料,審核周期為5-10個工作日。
- 電子簽名需通過實名認證,且與醫(yī)保系統(tǒng)預留信息一致。
三、政策變化與優(yōu)化
2025年新增措施
- 推行跨院互認機制:郴州市第一人民醫(yī)院等6家醫(yī)院出具的檢查報告全市通用。
- 異地參保人員可通過國家醫(yī)保服務平臺線上備案,享受同等待遇。
違規(guī)風險提示
若發(fā)現(xiàn)虛假材料或冒名代辦,將暫停待遇1-3年并追回違規(guī)資金。
郴州市門診特殊病種政策已全面推行便民化改革,建議患者優(yōu)先通過線上渠道提交材料,若需代辦則提前準備完整授權文件。辦理過程中如遇系統(tǒng)問題,可撥打醫(yī)保服務熱線0735-12393或前往各區(qū)政務大廳咨詢。