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2025 年甘肅金昌參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，在門診特殊病種輔助生殖方面是有醫(yī)保覆蓋的。甘肅省將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，金昌市也遵循這一政策。
（一）人員范圍 參加甘肅省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的金昌參保人員，均可享受輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
（二）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 | 說明 |
|---|---|
| 蘭州大學(xué)第一醫(yī)院 | 獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)，是甘肅省輔助生殖診療門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 | 獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)，是甘肅省輔助生殖診療門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
| 甘肅省婦幼保健院（甘肅省中心醫(yī)院） | 獲得甘肅省衛(wèi)生健康委員會批準(zhǔn)開展輔助生殖技術(shù)，是甘肅省輔助生殖診療門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
參保人員在以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用按照相關(guān)規(guī)定直接結(jié)算，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目費(fèi)用醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
（三）支付政策
- 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目僅限門診就醫(yī)報(bào)銷。
- 參保人員門診享受輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷時(shí)，不設(shè)起付線。
- 按照乙類項(xiàng)目先行個人自付一定比例后，再按 60%報(bào)銷，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。
- 不擠占個人門診統(tǒng)籌基金限額，不計(jì)入年度基金最高支付限額。
總體而言，2025 年金昌市對于參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在指定的三家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診輔助生殖治療時(shí)，部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可按規(guī)定進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，這為有相關(guān)需求的家庭提供了一定的經(jīng)濟(jì)支持。