可以辦理，覆蓋全國31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

2025年福建寧德已全面實現(xiàn)門診慢特病異地直接結(jié)算，參保人員在異地就醫(yī)時可按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)并享受醫(yī)保待遇，無需先行墊付再回參保地報銷。

一、適用范圍與條件

1. 參保人員類型
   寧德市職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員均可享受異地門診慢特病結(jié)算服務(wù)，包括長期異地居住、常駐異地工作及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等情形。

2. 疾病覆蓋范圍
   目前納入異地結(jié)算的門診慢特病病種包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5類，后續(xù)將逐步擴(kuò)大至更多病種。

3. 就醫(yī)地要求
   參保人員需在異地已開通門診慢特病直接結(jié)算的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢具體機(jī)構(gòu)名單。

二、辦理流程與材料

1. 異地備案
   參保人員需通過閩政通APP、國家醫(yī)保服務(wù)平臺或寧德醫(yī)保微信公眾號等線上渠道辦理異地就醫(yī)備案，也可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)線下辦理。備案時需提供身份證、社保卡（或醫(yī)保電子憑證）及異地居住證明（如居住證、工作證明等）。

2. 選定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   備案成功后，參保人員可在就醫(yī)地選擇1-3家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診慢特病治療機(jī)構(gòu)，治療時需主動出示醫(yī)保電子憑證或社保卡。

3. 結(jié)算方式
   就醫(yī)時發(fā)生的門診慢特病醫(yī)療費用，可直接在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，參保人員只需支付個人自付部分，醫(yī)保報銷部分由醫(yī)?；鹋c醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

三、報銷政策與標(biāo)準(zhǔn)

1. 報銷比例
   異地就醫(yī)門診慢特病報銷比例與寧德本地相同，不降低報銷標(biāo)準(zhǔn)。職工醫(yī)保報銷比例一般為70%-90%，居民醫(yī)保為50%-80%，具體比例根據(jù)醫(yī)院等級和病種類型確定。

2. 起付線與封頂線
   門診慢特病費用不設(shè)起付線，報銷額度納入基本醫(yī)保年度封頂線管理。職工醫(yī)保年度封頂線為10萬元，居民醫(yī)保為8萬元，超出部分可按規(guī)定納入大病保險報銷范圍。

3. 特殊情形處理
   因特殊情況未直接結(jié)算的門診慢特病費用，參保人員可憑醫(yī)療費用發(fā)票、費用明細(xì)清單、處方等材料回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請手工報銷，報銷時限為費用發(fā)生之日起1年內(nèi)。

2025年福建寧德門診慢特病異地辦理政策已全面落地，通過簡化備案流程、擴(kuò)大結(jié)算范圍、統(tǒng)一報銷標(biāo)準(zhǔn)等措施，切實解決了參保人員異地就醫(yī)的醫(yī)保結(jié)算難題，讓群眾在異地也能享受到便捷高效的醫(yī)保服務(wù)。