核心要點(diǎn)：2025年河南駐馬店的職工醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”功能，已將可綁定家屬范圍從配偶、父母、子女?dāng)U大至近親屬。使用時需以患者本人身份就醫(yī)購藥，并通過線上平臺完成賬戶綁定與授權(quán)。
為幫助您清晰了解2025年河南駐馬店的職工醫(yī)?！凹彝ス矟?jì)”政策，本文將圍繞其核心要素進(jìn)行詳細(xì)解讀。
一、明確使用資格與對象
要使用該功能，必須滿足兩個基本前提：
- 共濟(jì)人資格 ：必須是參加了 駐馬店市職工基本醫(yī)療保險 的參保人員。
- 被共濟(jì)人資格 ：必須是參加了 任何基本醫(yī)療保險 （包括居民醫(yī)保）的 近親屬 。
根據(jù)國家醫(yī)保局最新規(guī)定，河南已將共濟(jì)范圍從傳統(tǒng)的“配偶、父母、子女”擴(kuò)展至更廣泛的“近親屬”。這意味著您可以將個人賬戶資金授權(quán)給以下符合條件的家庭成員使用：
| 可綁定的近親屬關(guān)系 | 具體包含 |
|---|---|
| 配偶 | 您的合法妻子或丈夫 |
| 父母 | 您的親生父母及配偶的父母 |
| 子女 | 您的親生子女及配偶的子女 |
| 兄弟姐妹 | 您的親兄弟姐妹 |
| 祖孫輩 | 您的祖父母、外祖父母以及您的孫子、孫女等 |
二、掌握具體使用方式與規(guī)則
1. 如何綁定家庭成員？
您可以通過線上渠道便捷地完成家庭成員綁定和授權(quán)操作：
- 官方平臺 ：登錄“ 河南省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺 ”網(wǎng)站，在“個人服務(wù)-經(jīng)辦服務(wù)-賬戶共濟(jì)成員管理”模塊建立家庭并添加成員。
- 手機(jī)應(yīng)用 ：在微信或支付寶中搜索“ 河南醫(yī)保 ”小程序，進(jìn)入后點(diǎn)擊“職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶綁定”，按提示填寫信息即可完成綁定。
2. 如何實(shí)際使用？
在實(shí)際就醫(yī)或購藥時，請務(wù)必遵循以下關(guān)鍵原則：
- 使用本人證件 ：就醫(yī)或購藥時，必須使用 患者本人 的身份證件和社會保障卡（醫(yī)保電子憑證），這是享受相應(yīng)醫(yī)保待遇的前提。
- 支付方式 ：當(dāng)需要支付個人負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用時，系統(tǒng)會自動優(yōu)先扣減 患者本人 的個人賬戶余額。如果余額不足，系統(tǒng)會依次嘗試使用 共濟(jì)人 （即為您辦理了家庭共濟(jì)的職工醫(yī)保參保人）的個人賬戶資金。
- 費(fèi)用承擔(dān) ：家庭共濟(jì)“共濟(jì)”的是個人賬戶里的 錢 ，而不是醫(yī)保報銷待遇本身。被共濟(jì)人的最終報銷比例和額度，完全取決于其本人所參加的醫(yī)保類型（如居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保）及其對應(yīng)的政策。
三、了解資金的具體用途
通過家庭共濟(jì)劃撥的資金，可用于支付以下由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用：
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）就醫(yī)時產(chǎn)生的自付費(fèi)用。
- 在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材時產(chǎn)生的費(fèi)用。
- 用于繳納家庭成員下一年度參加 居民基本醫(yī)療保險 所需的個人繳費(fèi)部分。
總而言之，2025年河南駐馬店的職工醫(yī)保“家庭共濟(jì)”是一項(xiàng)旨在盤活個人賬戶資金、提升家庭整體醫(yī)療保障水平的惠民政策。通過線上平臺完成綁定后，您就可以方便地將個人賬戶資金靈活用于有需要的家庭成員身上，但請始終牢記，就醫(yī)購藥需使用患者本人證件，且最終的醫(yī)保報銷待遇仍由患者本人的醫(yī)保身份決定。