根據(jù)2025年寧夏吳忠醫(yī)保門診特殊?。ㄩT特）辦理要求，具體流程如下：
一、辦理?xiàng)l件
確診為門診特殊病種（如高血壓、糖尿病等39種病種）；
需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成首次診斷并留存病歷資料。
二、辦理材料
有效身份證件（如身份證、戶口本）；
醫(yī)?？?；
診斷證明（如病理報(bào)告單、門診病歷）；
近期1寸免冠照片（部分情況需要）。
三、辦理流程
申請(qǐng)?jiān)u估
攜帶材料至醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診大廳服務(wù)臺(tái)領(lǐng)取評(píng)估表，預(yù)約專家進(jìn)行初步鑒定；
評(píng)估通過后，3-5個(gè)工作日內(nèi)可通過“徐州醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或醫(yī)保服務(wù)大廳查詢?cè)u(píng)估結(jié)果。
正式登記
評(píng)估通過后，需在3個(gè)工作日內(nèi)到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（如吳忠市醫(yī)保局）完成門特登記備案；
登記成功后，次月起享受門診特殊病種門診待遇。
四、報(bào)銷規(guī)則
起付標(biāo)準(zhǔn)：500元（腎透析、苯丙酮尿癥除外）；
報(bào)銷比例：政策范圍內(nèi)費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)后，按60%比例報(bào)銷；
分次報(bào)銷：門診特殊病與其他疾病費(fèi)用需分開結(jié)算，避免影響報(bào)銷。
注意事項(xiàng)：不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)可能略有差異，建議優(yōu)先選擇醫(yī)保官方推薦的定點(diǎn)醫(yī)院辦理。