?曲靖市2025年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，因不合理用藥導致的藥物不良反應事件同比下降23%，但老年人及慢性病患者群體仍存在28%的過度用藥風險。?
云南曲靖作為滇東北醫(yī)療中心，需結(jié)合地域特點構(gòu)建三級預防體系：基層醫(yī)療機構(gòu)強化用藥指導、零售藥店規(guī)范銷售行為、社區(qū)開展精準科普宣傳，尤其需關注高血壓、糖尿病等慢性病患者的用藥依從性管理。
?一、建立專業(yè)化用藥指導網(wǎng)絡?
?基層醫(yī)療全覆蓋?
- 全市142家社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備臨床藥師，為居民提供免費用藥評估服務，重點篩查重復用藥、超劑量用藥問題。
- 推行“家庭醫(yī)生簽約+用藥檔案”模式，對慢性病患者實行季度用藥復核，動態(tài)調(diào)整用藥方案。
?藥師駐點監(jiān)管?
- 在健之佳等連鎖藥店試點執(zhí)業(yè)藥師“雙人復核”制度，對含麻黃堿類、精神類藥物實行“身份證登記+處方留存”雙管控。
- 2025年8月起，曲靖市市場監(jiān)管局開展“清源行動”，查處非法渠道購藥行為12起，切斷非正規(guī)藥品流通鏈條。
?二、智能化用藥風險預警?
?醫(yī)保數(shù)據(jù)監(jiān)測?
- 通過曲靖醫(yī)?！半p通道”系統(tǒng)，實時分析參保人購藥頻次、品種交叉情況，對月購藥超5次者自動觸發(fā)人工回訪。
- 開發(fā)“曲靖用藥安全”小程序，輸入藥品名稱即可查詢相互作用禁忌，累計使用量突破8萬次。
?特殊人群管理?
- 針對65歲以上老年人，社區(qū)醫(yī)院配備智能藥盒，通過藍牙連接手機APP，漏服時自動推送提醒至家屬端。
- 學校聯(lián)合市婦幼保健院開展“安全用藥課堂”，糾正兒童抗生素濫用問題，2025年已覆蓋37所中小學。
?三、立體化科普宣傳體系?
?場景化教育?
- 在農(nóng)貿(mào)市場、車站等場所設置“用藥安全角”，用彝語、苗語方言廣播播放典型案例，提升少數(shù)民族群眾認知。
- 制作《降壓藥不能隨意?！返榷桃曨l，通過“曲靖發(fā)布”公眾號傳播，單條最高閱讀量達15萬。
?過期藥品回收?
設立76個社區(qū)回收點，兌換家庭常備藥包，累計回收過期藥品2.3噸，減少誤服風險。
曲靖市通過“監(jiān)管+科技+宣教”多維干預，顯著降低過度用藥發(fā)生率。下一步需重點加強農(nóng)村地區(qū)藥事服務下沉，探索“互聯(lián)網(wǎng)+慢病用藥管理”模式，鞏固“安全用藥示范城市”建設成果。
