47種
河北張家口市2025年可辦理特殊門診的病種范圍覆蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等47種慢性疾病及重大疾病，具體包括常見慢性病、特殊疾病及罕見病三大類，患者需滿足相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)及病程要求。
（一）常見慢性病
- 糖尿病：需提供空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L的檢測(cè)報(bào)告，且病程超過1年。
- 高血壓：要求血壓持續(xù)≥140/90mmHg，伴有心、腦、腎等靶器官損害證據(jù)。
- 冠心病：需冠狀動(dòng)脈造影顯示狹窄≥50%或心肌梗死病史。
表：常見慢性病辦理?xiàng)l件對(duì)比
| 病種 | 診斷標(biāo)準(zhǔn) | 最低病程 | 所需材料 |
|---|---|---|---|
| 糖尿病 | 血糖達(dá)標(biāo) | 1年 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄 |
| 高血壓 | 血壓持續(xù)升高 | 6個(gè)月 | 動(dòng)態(tài)血壓報(bào)告 |
| 冠心病 | 冠脈狹窄 | 3個(gè)月 | 造影報(bào)告 |
（二）特殊疾病
- 惡性腫瘤：含病理診斷報(bào)告及分期證明，需持續(xù)治療。
- 尿毒癥：腎小球?yàn)V過率＜15ml/min/1.73m2或需長(zhǎng)期透析。
- 器官移植術(shù)后：提供移植手術(shù)記錄及抗排異治療證明。
（三）罕見病及其他
- 血友病：凝血因子活性＜40%，需定期輸注凝血因子。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：符合SLICC診斷標(biāo)準(zhǔn)，累及重要器官。
- 精神分裂癥：需2年以上病史及?？漆t(yī)院確診證明。
表：特殊疾病與罕見病報(bào)銷差異
| 類別 | 報(bào)銷比例 | 年度限額 | 復(fù)審周期 |
|---|---|---|---|
| 特殊疾病 | 80%-90% | 10萬元 | 1年 |
| 罕見病 | 70%-85% | 20萬元 | 2年 |
張家口市特殊門診政策通過明確病種分類、細(xì)化診斷標(biāo)準(zhǔn)及優(yōu)化報(bào)銷機(jī)制，切實(shí)減輕了長(zhǎng)期患病群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度對(duì)重大疾病和慢性病患者的精準(zhǔn)保障。
