2025年安徽阜陽(yáng)辦理門特病(門診特殊病種)需通過線上或線下渠道申請(qǐng),具體流程如下:
一、申請(qǐng)條件
確診要求 :需在二級(jí)及以上醫(yī)院確診特定病種(如惡性腫瘤、尿毒癥等30余類疾?。?/p>
醫(yī)保要求 :需參加安徽省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
二、申請(qǐng)材料
必備材料 :身份證、社??ㄔ皬?fù)印件、《門診特殊病種申請(qǐng)表》、近期病歷(出院小結(jié)、病理報(bào)告等)。
補(bǔ)充材料 :主治醫(yī)師簽字的診斷證明、檢查報(bào)告單等(部分城市要求)。
三、申請(qǐng)渠道
線上申請(qǐng)
微信公眾號(hào) :關(guān)注“阜陽(yáng)醫(yī)療保障”公眾號(hào),進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)-公共服務(wù)-門慢門特登記。
電腦端 :登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳”或“安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”。
國(guó)家平臺(tái) :通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”辦理。
線下申請(qǐng)
經(jīng)辦窗口 :攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
定點(diǎn)醫(yī)院 :部分醫(yī)院支持現(xiàn)場(chǎng)提交材料。
四、審核與待遇
審核流程 :材料提交后15個(gè)工作日內(nèi)完成專家評(píng)審,通過者領(lǐng)取《門特醫(yī)療證》。
報(bào)銷政策 :門診費(fèi)用按住院比例報(bào)銷,最高可達(dá)85%,年度限額根據(jù)病種設(shè)定。
就醫(yī)管理 :需在3家指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(市內(nèi)/市外)就醫(yī),需提前辦理備案。
五、注意事項(xiàng)
復(fù)審要求 :待遇到期前需提交近1年病歷,未續(xù)辦或無費(fèi)用則自動(dòng)取消。
材料規(guī)范 :電子材料需清晰可辨,紙質(zhì)材料需加蓋醫(yī)院公章。
建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理,操作便捷且信息透明。若遇問題,可撥打阜陽(yáng)市醫(yī)療保障局咨詢電話。