可以辦理，但需符合特定條件且需提前備案。
2025年河南開封的門診特殊病種（門特）政策支持異地辦理，但需滿足疾病范圍、材料審核及醫(yī)保備案等要求。具體執(zhí)行細(xì)則如下：
一、辦理?xiàng)l件
疾病范圍
- 需屬于開封市醫(yī)保規(guī)定的門特病種，包括惡性腫瘤、腎透析、糖尿病等（詳見表1）。
- 異地確診的疾病需提供二級及以上醫(yī)院的檢查報告和診斷證明。
病種類型 需提供的證明材料 備注 惡性腫瘤 病理報告、影像學(xué)檢查結(jié)果 需加蓋醫(yī)院公章 慢性腎功能不全 腎透析記錄、腎功能化驗(yàn)單 近3個月內(nèi)有效 糖尿病 血糖監(jiān)測記錄、并發(fā)癥診斷證明 需合并血管或神經(jīng)病變 醫(yī)保備案
- 參保地（開封）與就醫(yī)地均需開通異地就醫(yī)直接結(jié)算功能。
- 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或線下醫(yī)保局提交備案，備案有效期通常為6-12個月。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 病歷資料：出院記錄、檢查報告（如CT、病理報告等），需加蓋醫(yī)院公章。
- 《門特審批表》：由異地醫(yī)院?？漆t(yī)生填寫并簽字確認(rèn)。
提交審核
- 將材料提交至開封市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定線上平臺，審核周期約為10-15個工作日。
- 通過后發(fā)放門特待遇憑證，享受年度限額內(nèi)的直接結(jié)算報銷。
三、注意事項(xiàng)
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制：異地就醫(yī)需選擇開封醫(yī)保合作的定點(diǎn)醫(yī)院，否則需先自費(fèi)后回參保地報銷。
- 有效期：門特資格通常需每年復(fù)審，逾期未復(fù)審則自動失效。
目前，開封市門特異地辦理政策已覆蓋全國多數(shù)省市，但具體報銷比例和病種范圍可能因地區(qū)略有差異。建議提前咨詢參保地醫(yī)保局，確保材料完整并符合流程要求。
