2025年起，清遠(yuǎn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額可授權(quán)至少3名家庭成員共同使用。

家庭共濟(jì)賬戶綁定后，授權(quán)家人可直接使用主賬戶資金支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資金統(tǒng)籌。以下是具體使用規(guī)則和操作流程：

一、綁定條件與流程

1. 主賬戶人資格

   • 需為清遠(yuǎn)市職工醫(yī)保參保人且個(gè)人賬戶余額≥1000元
   • 未被列入醫(yī)保失信名單

2. 被綁定人范圍

   關(guān)系類型	需提供材料	綁定人數(shù)上限
   配偶	結(jié)婚證/戶口本	1人
   子女（≤18歲）	出生證明	2人
   父母（≥60歲）	戶籍證明+贍養(yǎng)關(guān)系聲明	2人

3. 辦理渠道

   • 線上：粵醫(yī)保小程序→家庭共濟(jì)→上傳材料→人臉驗(yàn)證
   • 線下：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)窗口

二、資金使用規(guī)則

1. 支付范圍

   • 門診/住院自費(fèi)部分
   • 定點(diǎn)藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品
   • 疫苗接種（限二類）
   • 生育檢查（需符合計(jì)生政策）

2. 禁止用途

   • 美容整形、養(yǎng)生保健等非治療性項(xiàng)目
   • 套現(xiàn)、轉(zhuǎn)借等違規(guī)操作

3. 額度控制

   使用場(chǎng)景	單筆限額	年度限額
   門診	500元	主賬戶余額50%
   住院	2000元	無
   藥店購(gòu)藥	300元	5000元/年·人

三、結(jié)算方式

1. 就醫(yī)時(shí)直接抵扣

   出示被綁定人社?？ā到y(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶→不足部分自付

2. 線上報(bào)銷申請(qǐng)

   通過“粵省事”提交票據(jù)→3個(gè)工作日內(nèi)審核到賬

3. 查詢渠道

   • 每月10日推送消費(fèi)明細(xì)至主賬戶人手機(jī)
   • 醫(yī)保局官網(wǎng)實(shí)時(shí)查詢剩余額度

家庭共濟(jì)賬戶通過資金共享和權(quán)限管控的平衡設(shè)計(jì)，既提高了醫(yī)保資金使用效率，又防范了濫用風(fēng)險(xiǎn)。清遠(yuǎn)市醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，所有操作需符合《廣東省醫(yī)療保險(xiǎn)家庭共濟(jì)管理辦法》規(guī)定，違規(guī)使用將暫停賬戶功能并追回資金。