2025年安徽省已試點(diǎn)開放醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶跨省使用，池州作為省內(nèi)城市同步適用該政策，但需滿足特定條件。
職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能在安徽省內(nèi)已實(shí)現(xiàn)全覆蓋，并逐步推進(jìn)跨省應(yīng)用。當(dāng)前池州參保人可通過(guò)“醫(yī)保錢包”等渠道，授權(quán)外省參保的近親屬使用其個(gè)人賬戶資金支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，但具體操作需遵循兩地醫(yī)保政策銜接規(guī)則。以下從適用范圍、條件限制及使用流程展開說(shuō)明：
一、跨省共濟(jì)的適用范圍
覆蓋地區(qū)
- 安徽省與河北、江蘇、山東、河南、湖北、重慶、四川、甘肅等9省份建立試點(diǎn)合作，池州參保人可向這些地區(qū)的綁定親屬賬戶轉(zhuǎn)賬。
- 長(zhǎng)三角地區(qū)（上海、浙江、江蘇）因區(qū)域醫(yī)保一體化進(jìn)展較快，共濟(jì)結(jié)算流程更便捷。
適用場(chǎng)景
支付項(xiàng)目 跨省是否支持 備注 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用 是 需就醫(yī)地醫(yī)保系統(tǒng)接入共濟(jì)功能 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用 部分試點(diǎn) 僅限標(biāo)注“醫(yī)保跨省結(jié)算”的藥店 居民醫(yī)保參保繳費(fèi) 否 僅限省內(nèi)代繳 預(yù)防性二類疫苗接種費(fèi)用 是 需提供親屬關(guān)系證明
二、使用條件與限制
綁定關(guān)系要求
- 授權(quán)人需為池州職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥2000元；被共濟(jì)人需在目標(biāo)省參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
- 僅限配偶、父母、子女三代直系親屬，兄弟姐妹等其他親屬暫不支持。
資金規(guī)則
- 跨省共濟(jì)資金為單向劃撥，需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)（如“皖事通”或“醫(yī)保錢包”）手動(dòng)轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶，不可直接刷卡結(jié)算。
- 單次轉(zhuǎn)賬上限5000元，年度累計(jì)不超過(guò)2萬(wàn)元。
三、操作流程示例
- 賬戶綁定：登錄“皖事通”APP，進(jìn)入醫(yī)保服務(wù)→家庭共濟(jì)→填寫外省親屬參保信息并提交關(guān)系證明（如戶口本照片）。
- 資金劃撥：選擇“跨省轉(zhuǎn)賬”，輸入金額與用途（需勾選“醫(yī)療費(fèi)用”或“購(gòu)藥”等具體分類）。
- 使用反饋：親屬在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，需主動(dòng)出示本人醫(yī)保碼，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶余額。
目前跨省共濟(jì)仍處于試點(diǎn)擴(kuò)容階段，池州參保人需密切關(guān)注安徽省醫(yī)保局動(dòng)態(tài)公告。政策落地以就醫(yī)地實(shí)際接入情況為準(zhǔn)，建議使用前通過(guò)12393熱線確認(rèn)目標(biāo)機(jī)構(gòu)是否開通服務(wù)。家庭共濟(jì)旨在提高醫(yī)保資金使用效率，但需注意合規(guī)使用，避免觸發(fā)風(fēng)控審核。
