優(yōu)先使用個(gè)人賬戶(hù)余額較多的賬戶(hù)
在山東省東營(yíng)市,醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的扣款遵循“先個(gè)人賬戶(hù),后共濟(jì)賬戶(hù);共濟(jì)賬戶(hù)內(nèi)按余額從多到少順序扣款”的原則 。具體規(guī)則如下:
一、扣款順序與規(guī)則
- 1.優(yōu)先使用本人賬戶(hù)參保人在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),系統(tǒng)優(yōu)先從本人醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額中扣款。若本人賬戶(hù)余額不足,則依次從綁定的共濟(jì)賬戶(hù)中扣款,按共濟(jì)賬戶(hù)余額從多到少的順序使用。
- 2.共濟(jì)賬戶(hù)扣款優(yōu)先級(jí)扣款類(lèi)型規(guī)則門(mén)診費(fèi)用按50%比例從個(gè)人賬戶(hù)扣除(年限額400元),乙類(lèi)藥品需先自付10%。藥品費(fèi)用按20%比例從個(gè)人賬戶(hù)扣除(年限額200元)。住院費(fèi)用按60%比例從統(tǒng)籌基金扣除,個(gè)人自付40%。
二、綁定與使用流程
- 1.
- 方式1:魯醫(yī)保小程序
① 登錄“魯醫(yī)?!蔽⑿判〕绦颉c(diǎn)擊“個(gè)賬共濟(jì)”→建立賬戶(hù)→添加家庭成員(需提供姓名、身份證、參保地等信息) 。
② 支持綁定7名近親屬(配偶、父母、子女、配偶父母等) 。 - 方式2:愛(ài)山東APP
登錄APP→搜索“家庭個(gè)賬共濟(jì)”→閱讀承諾書(shū)→開(kāi)戶(hù)→添加成員 。
線上綁定
表格:線上綁定對(duì)比
| 平臺(tái) | 操作步驟 | 綁定限制 |
|---|---|---|
| 魯醫(yī)保 | 4步完成,支持實(shí)時(shí)查詢(xún)消費(fèi)記錄 | 最多7名近親屬 |
| 愛(ài)山東APP | 需勾選承諾書(shū),確認(rèn)開(kāi)戶(hù)信息 | 同上 |
2. 攜帶身份證、社??ㄇ巴?strong>社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過(guò)支付寶/微信關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保公眾號(hào)辦理 。
三、注意事項(xiàng)
- 卡不能共用:就醫(yī)時(shí)需使用患者本人的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證 。
- 跨省使用:需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”開(kāi)通“醫(yī)保錢(qián)包”功能,支持跨省共濟(jì)支付 。
- 賬戶(hù)余額不足:若共濟(jì)賬戶(hù)資金不足,剩余費(fèi)用需現(xiàn)金支付 。
- 退費(fèi)規(guī)則:家庭共濟(jì)消費(fèi)需當(dāng)日完成退費(fèi),隔日不支持 。
1.
2.
3. 2025年山東醫(yī)保共濟(jì)范圍已擴(kuò)大至近親屬(包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等) 。
東營(yíng)醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)“個(gè)人賬戶(hù)優(yōu)先、共濟(jì)賬戶(hù)按余額排序”的扣款機(jī)制,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。綁定流程支持線上線下多種渠道,使用時(shí)需注意賬戶(hù)余額、跨省規(guī)則及退費(fèi)時(shí)限,確保合規(guī)高效使用。