可以，但需按規(guī)定辦理
在2025年，山東濱州參保人員異地是可以辦理門診特病的，但需要遵循相應(yīng)的規(guī)定和流程。參保人員若要享受異地門診特病報(bào)銷待遇，需要先完成異地就醫(yī)備案等相關(guān)手續(xù)。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）異地門診特病報(bào)銷政策基礎(chǔ)
- 門診異地報(bào)銷可行性：異地醫(yī)保門診是可以報(bào)銷的。參保人進(jìn)行異地就醫(yī)備案時(shí)，可直接備案至所選的就醫(yī)地點(diǎn)，如地級(jí)市或直轄市等，并能在該地的跨省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院享受到出院即付的便捷服務(wù)。參保人要遵守參保地關(guān)于異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定，選擇跨省聯(lián)網(wǎng)的藥店購藥。
- 可辦特殊門診的病種范圍：包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤等常見疾病，還有腎透析、腎移植手術(shù)后的治療服務(wù)。乳腺癌（內(nèi)分泌治療）、肝豆?fàn)詈俗冃?、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤（灌注治療）、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細(xì)胞移植術(shù)后、前列腺癌（內(nèi)分泌治療）等21種疾病也在服務(wù)范圍內(nèi)。
（二）異地辦理門診特病的流程
- 異地就醫(yī)備案
- 備案方式：從2021年8月8日起，濱州市跨省異地就醫(yī)自助備案國家試點(diǎn)全面打通，可下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)省外就醫(yī)備案掌辦、秒辦、自主辦。異地長期居住人員、臨時(shí)外出就醫(yī)人員自助提交后，備案即時(shí)開通、即時(shí)生效，免證明材料、免經(jīng)辦審核。
- 備案表填寫：濱州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病異地就醫(yī)備案表需填寫完整，異地備案醫(yī)院為當(dāng)?shù)囟?jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院，填寫后回傳至bzmbsq@163.com。
- 特殊門診手續(xù)辦理
- 初次審核申報(bào)：參保單位及個(gè)人首輪申請(qǐng)需于每季度最后一個(gè)月15日前，持《醫(yī)保手冊(cè)》至初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取并填寫《特殊病種門診申請(qǐng)表》，同時(shí)提供申報(bào)病種相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、1寸免冠近照各一份，選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院與一家特殊病種門診服務(wù)藥店就診購藥。異地安置人員特門申報(bào)則由單位醫(yī)保專員或本人前往本市本級(jí)特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)保科辦理相關(guān)手續(xù)。
- 醫(yī)院初審：初審醫(yī)院收到資料后，會(huì)組織本院醫(yī)療專家診查并初步鑒定。
- 專家審議：市醫(yī)療保險(xiǎn)處在每個(gè)季度末會(huì)召集城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，依據(jù)特殊病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)逐一審查。
- 發(fā)放專用病歷：通過專家委員會(huì)評(píng)審的申請(qǐng)人，在下一個(gè)季度的第一個(gè)月的五個(gè)工作日后，可持《醫(yī)保手冊(cè)》至市醫(yī)療保險(xiǎn)處獲取《特殊病種門診專用病歷》，自當(dāng)月起享受特殊病種門診的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未通過評(píng)審的，將以書面形式說明原因并退還病歷資料。
（三）異地門診特病辦理與本地辦理對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 異地辦理 | 本地辦理 |
|---|---|---|
| 資料獲取難度 | 部分資料需回參保地獲取，如當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明等 | 資料獲取相對(duì)容易，可直接在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取 |
| 備案要求 | 需要進(jìn)行異地就醫(yī)備案，可通過線上或線下方式 | 無需進(jìn)行異地就醫(yī)備案 |
| 辦理流程 | 在完成異地就醫(yī)備案基礎(chǔ)上，按特殊門診手續(xù)辦理流程進(jìn)行 | 直接按特殊門診手續(xù)辦理流程進(jìn)行 |
在2025年，山東濱州參保人員異地能辦理門診特病，但過程相對(duì)復(fù)雜，需要做好異地就醫(yī)備案，按規(guī)定流程準(zhǔn)備資料并辦理相關(guān)手續(xù)。了解這些政策和流程，能讓參保人員在異地就醫(yī)時(shí)更好地享受門診特病報(bào)銷待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
