2025年黑龍江省哈爾濱市門(mén)診慢特病跨區(qū)選擇是允許的,但需滿(mǎn)足以下條件:
病種范圍
當(dāng)前已開(kāi)通18種門(mén)診慢特病異地直接結(jié)算,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、腎病透析、器官移植抗排異治療等基礎(chǔ)病種,以及癲癇、帕金森、支氣管哮喘等7種新納入病種。
結(jié)算方式
跨省結(jié)算 :支持高血壓病合并癥、糖尿病合并癥等2種病種在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算。
省內(nèi)結(jié)算 :覆蓋哈爾濱市內(nèi)16種門(mén)診慢特病(如風(fēng)濕性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等),參保人員持社保卡或醫(yī)保電子憑證即可直接結(jié)算個(gè)人自付部分。
操作流程
需在參保地完成門(mén)診慢特病認(rèn)定備案;
選擇已開(kāi)通異地結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
按照“就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理”原則結(jié)算,個(gè)人自付部分由醫(yī)保直接支付。
注意事項(xiàng)
部分醫(yī)院可能僅支持特定病種或結(jié)算方式,建議提前確認(rèn);
若按普通門(mén)診結(jié)算后需轉(zhuǎn)為慢特病待遇,可申請(qǐng)撤銷(xiāo)普通結(jié)算并重新辦理。
哈爾濱市門(mén)診慢特病跨區(qū)就醫(yī)已實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,覆蓋病種廣泛且操作便捷,但需注意醫(yī)院選擇和結(jié)算規(guī)則。