辦理流程主要分為本地確診申報(bào)和異地確診申報(bào)兩種情況，符合條件的特殊病種還可享受“綠色通道”服務(wù)。
在2025年，新疆伊犁地區(qū)的門診慢特?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱“門特病”）申請(qǐng)辦理流程已實(shí)現(xiàn)高效便捷化。參保人員可根據(jù)自身就醫(yī)情況，選擇相應(yīng)的渠道提交申請(qǐng)材料，并由具備認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。
一、核心辦理方式
1. 本地確診申報(bào)
當(dāng)參保人員在伊犁州內(nèi)就診時(shí)，可直接向具備認(rèn)定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
- 申請(qǐng)時(shí)機(jī) ：可在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 住院期間或門診診察期間 提交申請(qǐng)。
- 所需材料 ：
- 填寫完整的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 提供能夠證明病情的 門診病歷及相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告 。
- 辦理流程 ：
- 參保人員向認(rèn)定機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)資料。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行審核。
- 符合條件的，由認(rèn)定機(jī)構(gòu)填寫申請(qǐng)表并上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)。
- 經(jīng)統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核通過(guò)后，即可享受門特病待遇。
2. 異地確診申報(bào)
對(duì)于在外地確診的參保人員，可通過(guò)以下兩種渠道辦理：
- 申請(qǐng)渠道 ：
- 渠道一 ：將外院的確診 病歷資料 提供給 參保地 的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。
- 渠道二 ：直接前往 參保地 的醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交申請(qǐng)。
- 注意事項(xiàng) ：若提供的是外院資料，通常需要簽署個(gè)人承諾書(shū)。
二、特殊病種“綠色通道”
針對(duì)部分治療需求緊急且明確的特殊慢性病，伊犁地區(qū)已開(kāi)通了“綠色通道”，極大簡(jiǎn)化了辦理流程。
| 病種類型 | 辦理特點(diǎn) |
|---|---|
| 惡性腫瘤門診治療 | 即申即辦，免審即享 |
| 白血病門診治療 | 即申即辦，免審即享 |
| 器官移植抗排異治療 | 即申即辦，免審即享 |
| 透析 | 即申即辦，免審即享 |
三、辦理機(jī)構(gòu)與專家要求
所有門特病的認(rèn)定工作均由具備相應(yīng)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)完成，以確保認(rèn)定結(jié)果的專業(yè)性和權(quán)威性。
- 認(rèn)定機(jī)構(gòu) ：必須是經(jīng)過(guò)審核，具備相應(yīng)科室設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備及藥品儲(chǔ)備，并能嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政策的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
- 認(rèn)定專家 ：負(fù)責(zé)認(rèn)定的醫(yī)師原則上應(yīng)具有所認(rèn)定病種相關(guān)專業(yè)的副高及以上職稱。
2025年新疆伊犁地區(qū)的門特病申請(qǐng)流程充分體現(xiàn)了便民利民的原則，無(wú)論是本地還是異地確診的參保人員，都能找到適合自己的辦理途徑。特別是為惡性腫瘤、白血病等特殊病種開(kāi)通的“綠色通道”，更是有效保障了患者的及時(shí)就醫(yī)需求。