可立即辦理并使用。
2025年,湖北鄂州的職工醫(yī)保參保人可將其個(gè)人賬戶余額授權(quán)給符合條件的近親屬使用,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)保資金互助,此即個(gè)人賬戶共濟(jì)。這項(xiàng)政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率,減輕家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。共濟(jì)范圍覆蓋了在湖北省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、需個(gè)人支付的門(mén)診、購(gòu)藥費(fèi)用,并且可以用于為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保費(fèi)用。辦理此業(yè)務(wù)需通過(guò)官方指定渠道進(jìn)行共濟(jì)關(guān)系綁定,遵循自愿原則,操作便捷,支持線上辦理。
一、 共濟(jì)使用人條件與范圍
使用人資格 被授權(quán)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)資金的人員,必須是職工醫(yī)保參保人(即授權(quán)人)的近親屬,具體包括配偶、父母、子女 。這些近親屬本身也必須是湖北省內(nèi)正常參加基本醫(yī)保(無(wú)論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)的參保人,并且其醫(yī)保狀態(tài)處于正常繳費(fèi)享受待遇期間 。如果使用人的醫(yī)保關(guān)系處于終止或暫停狀態(tài),則無(wú)法使用共濟(jì)賬戶資金 。
親屬關(guān)系綁定規(guī)則 一個(gè)職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)可以同時(shí)為多名符合條件的近親屬(使用人)辦理共濟(jì)綁定,根據(jù)武漢市的相關(guān)規(guī)定,上限為6名 。反之,一名近親屬(使用人)也可以同時(shí)綁定多個(gè)授權(quán)人的個(gè)人賬戶,例如,子女可以同時(shí)綁定父母雙方的賬戶,以獲得更充分的資金支持 。
共濟(jì)范圍與限制對(duì)比
對(duì)比項(xiàng)
允許使用共濟(jì)賬戶的情形
不允許使用共濟(jì)賬戶的情形
使用人范圍
配偶、父母、子女等近親屬
兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女等非直系近親屬
使用人醫(yī)保狀態(tài)
正常參保并享受基本醫(yī)保待遇
醫(yī)保關(guān)系已終止或暫停參保
使用場(chǎng)景
在湖北省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付就醫(yī)、購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用
支付非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用或非醫(yī)療消費(fèi)
為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
為近親屬繳納職工醫(yī)保費(fèi)用或其他商業(yè)保險(xiǎn)
代繳2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)
代繳往年欠費(fèi)或非指定年度的費(fèi)用
二、 共濟(jì)關(guān)系辦理流程
辦理渠道 為方便鄂州市民,辦理個(gè)人賬戶共濟(jì)主要通過(guò)線上渠道進(jìn)行。最常用的途徑是使用“湖北醫(yī)療保障”微信小程序或支付寶小程序 。也可以通過(guò)“湖北智慧醫(yī)?!盇PP等官方平臺(tái)辦理 。這些線上渠道提供了全天候的服務(wù),讓參保人足不出戶即可完成操作。
綁定操作步驟 辦理綁定通常遵循以下步驟:授權(quán)人登錄“湖北醫(yī)療保障”微信小程序,進(jìn)入【在線辦理】專區(qū),選擇【個(gè)人賬戶共濟(jì)】服務(wù) 。點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶授權(quán)”或類似選項(xiàng),根據(jù)系統(tǒng)提示,輸入使用人的姓名、身份證號(hào)等身份信息,并選擇與授權(quán)人的關(guān)系(如配偶、父子等) 。確認(rèn)信息無(wú)誤后提交,完成綁定。整個(gè)過(guò)程需要確保所有信息真實(shí)準(zhǔn)確。
解綁與變更共濟(jì)關(guān)系并非一成不變,授權(quán)人可根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整。如需解綁,同樣在“湖北醫(yī)療保障”小程序的【個(gè)人賬戶共濟(jì)】頁(yè)面,找到已綁定的成員,選擇“共濟(jì)賬戶解綁”并確認(rèn)即可 。需要注意的是,部分地區(qū)可能存在綁定后需滿一定期限(如3個(gè)月)才能解綁的限制 。若授權(quán)人或使用人的參保狀態(tài)變?yōu)榻K止,其共濟(jì)關(guān)系將自動(dòng)解除 。
在2025年,湖北鄂州的職工醫(yī)保參保人通過(guò)建立個(gè)人賬戶共濟(jì)關(guān)系,能夠有效盤(pán)活個(gè)人賬戶沉淀資金,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部醫(yī)療保障資源的共享。該政策覆蓋了門(mén)診購(gòu)藥和代繳居民醫(yī)保費(fèi)等核心需求,辦理流程依托“湖北醫(yī)療保障”等數(shù)字化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)了便捷高效的線上操作。了解并善用此政策,有助于鄂州市民更好地規(guī)劃家庭醫(yī)療支出,提升整體的醫(yī)療保障水平。