職工醫(yī)保參保人可授權(quán)近親屬使用個(gè)人賬戶余額
自2021年安徽省實(shí)施職工醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)政策以來(lái)，六安市已全面推行個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)機(jī)制。符合條件的職工醫(yī)保參保人可通過(guò)線上或線下渠道，將個(gè)人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等近親屬使用，有效緩解家庭醫(yī)療費(fèi)用壓力。以下是詳細(xì)使用指南：
一、辦理?xiàng)l件
- 1.共濟(jì)人要求必須是職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶存在結(jié)余資金。需為近親屬（配偶、父母、子女）進(jìn)行授權(quán)綁定。
- 2.被共濟(jì)人要求需在安徽省內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。支持跨統(tǒng)籌區(qū)使用，但暫不支持跨省共濟(jì)。
二、操作流程
1. 線上辦理（推薦）
| 渠道 | 操作步驟 |
|---|---|
| 皖事通APP | 1. 登錄APP → 首頁(yè)搜索“安徽醫(yī)保公共服務(wù)” → 進(jìn)入“共濟(jì)賬戶綁定”模塊 2. 填寫(xiě)親屬信息（姓名、身份證號(hào)、關(guān)系） → 提交審核 |
| 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 1. 登錄APP → 首頁(yè)選擇“地方專(zhuān)區(qū)” → 安徽省 → “家庭共濟(jì)” 2. 綁定親屬關(guān)系 → 完成人臉驗(yàn)證 → 提交備案 |
2. 線下辦理
攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ?strong>六安市醫(yī)保服務(wù)大廳，填寫(xiě)《家庭共濟(jì)授權(quán)書(shū)》提交辦理 。
三、使用范圍
| 場(chǎng)景 | 可用共濟(jì)賬戶支付的費(fèi)用 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī) | 門(mén)診費(fèi)用（普通門(mén)診、慢特病門(mén)診）、住院起付線以下或自付部分 |
| 定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥 | 購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費(fèi)用 |
| 其他 | 支付近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)部分 |
四、注意事項(xiàng)
1.醫(yī)?？ú豢晒灿?/strong> 就醫(yī)時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款 。
2.余額優(yōu)先級(jí) 優(yōu)先使用患者本人賬戶余額，不足時(shí)再?gòu)墓矟?jì)賬戶劃扣 。
3.額度限制 單個(gè)共濟(jì)賬戶最多綁定5名親屬，且賬戶余額需≥2000元方可啟用共濟(jì)功能 。
4.跨市限制 安徽省內(nèi)通用，但跨統(tǒng)籌區(qū)（如六安與合肥）需確認(rèn)當(dāng)?shù)厥欠裰С种苯咏Y(jié)算 。
五、查詢方式
通過(guò)皖事通APP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢共濟(jì)消費(fèi)記錄：
1.登錄APP → 進(jìn)入“醫(yī)保公共服務(wù)” → 選擇“共濟(jì)消費(fèi)查詢”。
2.支持查看支付明細(xì)，包括時(shí)間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金額等信息 。
六安市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)政策通過(guò)線上線下多渠道辦理，涵蓋門(mén)診、購(gòu)藥及保險(xiǎn)繳費(fèi)等場(chǎng)景，有效提升醫(yī)保資金使用效率。參保人需注意共濟(jì)范圍限制及支付規(guī)則，合理利用政策減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
