2025年河北邢臺醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保個人賬戶資金用于支付近親屬的門診醫(yī)療費(fèi)用及部分藥品費(fèi)用,具體使用方式如下:
一、使用范圍
覆蓋人群
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
資金類型
僅限職工醫(yī)保個人賬戶余額,不可用于統(tǒng)籌基金報銷或公共衛(wèi)生費(fèi)用。
二、使用方式
綁定家庭成員
線上操作 :通過“粵醫(yī)?!毙〕绦蚧驀裔t(yī)保服務(wù)平臺APP,添加親屬信息并完成實(shí)名認(rèn)證。
線下操作 :攜帶身份證、社??ǖ结t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理備案。
就醫(yī)結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時,直接使用共濟(jì)賬戶余額支付個人自付部分,系統(tǒng)自動識別醫(yī)保身份。
在定點(diǎn)零售藥店購藥時,選擇“家庭共濟(jì)支付”選項,從共濟(jì)賬戶中扣除費(fèi)用。
代繳醫(yī)保費(fèi)
可使用共濟(jì)賬戶余額為近親屬代繳居民醫(yī)保參保費(fèi)用(需在醫(yī)保集中征繳期辦理)。
三、注意事項
賬戶限制
僅限門診自費(fèi)、藥品、醫(yī)療器械等費(fèi)用,不可用于住院、特殊門診等大額報銷。
跨省使用需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬,且需雙方均完成實(shí)名認(rèn)證。
操作規(guī)范
就醫(yī)時需出示本人醫(yī)保卡及親屬有效證件,確認(rèn)醫(yī)保目錄合規(guī)性。
跨省成員暫不支持綁定,需在河北開通醫(yī)保錢包后操作。
四、操作流程示例
線上綁定 :登錄“粵醫(yī)?!毙〕绦颉疚乙k事】→【個人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系綁定】→填寫親屬信息并提交。
線下備案 :攜帶身份證、社??ǖ结t(yī)保局窗口辦理紙質(zhì)備案。
就醫(yī)結(jié)算 :就醫(yī)時出示醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動從共濟(jì)賬戶扣款。
通過以上方式,職工醫(yī)保個人賬戶資金可靈活用于近親屬的門診醫(yī)療和藥品費(fèi)用,實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)保資源共享。