醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)是指通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶(hù)功能，將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額供家庭成員一起使用。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)是在醫(yī)保體系中一項(xiàng)重要的便民舉措。在2025年的云南保山，醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)有著明確的定義和操作方式。醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)主要分為家庭共濟(jì)和共濟(jì)賬戶(hù)兩種形式，前者是將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額供家庭成員使用，后者則是由醫(yī)保基金一部分資金組成，為參保人員提供額外補(bǔ)充醫(yī)療保障。
（一）醫(yī)保家庭共濟(jì)
- 定義：醫(yī)保家庭共濟(jì)是指參保人員可以將自己醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)中的余額，共濟(jì)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用。這些家庭成員在就醫(yī)時(shí)，可使用該賬戶(hù)余額支付醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 操作方法
- 參保人員或其親屬攜帶個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)或社?？ǎ巴?dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)手續(xù)。
- 在辦理過(guò)程中，需確認(rèn)授權(quán)人電話號(hào)碼與操作電話號(hào)碼一致。
- 完成醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)辦理后，家庭成員可使用該賬戶(hù)余額支付醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 通過(guò)相關(guān)軟件操作，選擇進(jìn)入功能，創(chuàng)建家庭共濟(jì)關(guān)系，并邀請(qǐng)家庭成員加入。
- 使用范圍
- 支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
- 支付參保人員本人及其近親屬在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
- 支付參保人員近親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等的個(gè)人繳費(fèi)。
（二）醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)
- 定義：醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是由醫(yī)?；鹬械囊徊糠仲Y金組成，用于向參保人員提供額外的補(bǔ)充醫(yī)療保障。參保人員每年繳納一定的共濟(jì)賬戶(hù)保費(fèi)，繳費(fèi)金額一般較低，但可獲得額外醫(yī)療保障。
- 作用：如果參保人員在享受基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，仍有一部分醫(yī)療費(fèi)用需要自費(fèi)，共濟(jì)賬戶(hù)可以用來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
| 類(lèi)型 | 定義 | 操作方法 | 使用范圍 | 作用 |
|---|---|---|---|---|
| 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 參保人員將個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)余額供近親屬使用 | 前往社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，確認(rèn)電話號(hào)碼，軟件創(chuàng)建共濟(jì)關(guān)系并邀請(qǐng)成員加入 | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店費(fèi)用、近親屬參保繳費(fèi) | 家庭成員共享賬戶(hù)余額支付費(fèi)用 |
| 醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) | 由醫(yī)?；鹨徊糠仲Y金組成，為參保人員提供補(bǔ)充保障 | 參保人員繳納保費(fèi) | 基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后仍需自費(fèi)的部分 | 減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) |
2025年云南保山的醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)為參保人員及其家庭成員提供了更多的醫(yī)療保障和便利。醫(yī)保家庭共濟(jì)讓家庭成員之間可以共享醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額，支付醫(yī)療費(fèi)用；醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)則為參保人員提供了額外的補(bǔ)充醫(yī)療保障，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些舉措有助于提高醫(yī)保的使用效率，讓更多人受益于醫(yī)保制度。
