?可以?
根據(jù)江蘇省2025年醫(yī)保政策調(diào)整,鹽城參保人員?異地辦理特殊病種?已實(shí)現(xiàn)跨區(qū)域直接結(jié)算,但需符合以下條件:
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?參保地備案?:需提前在鹽城醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)完成?異地就醫(yī)備案?,備案類型選擇“長(zhǎng)期居住”或“轉(zhuǎn)外就醫(yī)”。
- ?病種范圍?:僅限江蘇省統(tǒng)一的?52類特殊病種?目錄(如惡性腫瘤、尿毒癥等),且需由定點(diǎn)醫(yī)院出具診斷證明。
- ?材料審核?:需提供鹽城醫(yī)???、身份證、病歷資料及?異地居住證明?(如暫住證或房產(chǎn)證)。
?二、辦理流程?
- ?線上申請(qǐng)?:通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP提交電子材料,3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
- ?線下辦理?:持材料至鹽城醫(yī)保窗口或?異地定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>?現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- ?待遇生效?:審核通過(guò)后,次月起享受?門(mén)診特殊病種報(bào)銷待遇?,異地住院可直接結(jié)算。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?報(bào)銷比例?:異地就醫(yī)按鹽城本地政策執(zhí)行,但三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例下調(diào)10%。
- ?年審要求?:需每年提交病情復(fù)查報(bào)告,否則待遇自動(dòng)終止。
- ?定點(diǎn)醫(yī)院限制?:需選擇?全國(guó)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,否則需現(xiàn)金墊付后回鹽城報(bào)銷。
目前鹽城已與全國(guó)超1.2萬(wàn)家醫(yī)院實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng),但建議提前通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢具體機(jī)構(gòu)名單。