烏海市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2025年，超80%的參保人已開(kāi)通家庭共濟(jì)或親情賬戶功能，兩者在資金使用和綁定規(guī)則上存在本質(zhì)區(qū)別。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶與親情賬戶是烏海市醫(yī)保政策中兩項(xiàng)獨(dú)立功能，共濟(jì)賬戶允許家庭成員共享參保人醫(yī)保賬戶余額，而親情賬戶僅為綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證提供便捷使用方式，兩者需結(jié)合使用才能實(shí)現(xiàn)資金共用。
一、功能定位差異
個(gè)人共濟(jì)賬戶
- 核心功能：授權(quán)配偶、父母、子女等家庭成員使用本人醫(yī)保賬戶的個(gè)人賬戶余額，支付其在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用（如掛號(hào)費(fèi)、藥費(fèi)等）。
- 資金流向：從授權(quán)人醫(yī)保賬戶直接劃轉(zhuǎn)，家庭成員可優(yōu)先使用授權(quán)人余額，余額不足時(shí)再使用自身賬戶或現(xiàn)金。
親情賬戶
- 核心功能：通過(guò)綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證，方便代為展示其醫(yī)保二維碼，解決未攜帶實(shí)體卡或電子憑證的就醫(yī)購(gòu)藥問(wèn)題。
- 資金流向：僅綁定身份信息，不涉及授權(quán)人賬戶資金轉(zhuǎn)移，仍使用被綁定人自身醫(yī)保待遇。
| 對(duì)比項(xiàng) | 個(gè)人共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金共享 | 支持（使用授權(quán)人賬戶余額） | 不支持（僅使用被綁定人自身賬戶） |
| 綁定條件 | 雙方需為內(nèi)蒙古參保人 | 無(wú)參保地限制，但需被綁定人已激活醫(yī)保電子憑證 |
| 使用場(chǎng)景 | 購(gòu)藥、門(mén)診、住院自費(fèi)部分支付 | 代刷醫(yī)保碼掛號(hào)、結(jié)算（不涉及資金轉(zhuǎn)移） |
二、使用場(chǎng)景對(duì)比
個(gè)人共濟(jì)賬戶適用場(chǎng)景
- 家庭成員（如父母）因醫(yī)保賬戶余額不足，需使用參保人（如子女）的個(gè)人賬戶余額支付藥費(fèi)。
- 適用于烏海市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店，需同時(shí)開(kāi)通共濟(jì)綁定和親情賬戶二維碼。
親情賬戶適用場(chǎng)景
- 代未成年子女、行動(dòng)不便老人展示醫(yī)保二維碼，無(wú)需其攜帶實(shí)體卡。
- 僅用于身份認(rèn)證，不解決醫(yī)療費(fèi)用支付問(wèn)題。
三、操作流程區(qū)別
開(kāi)通個(gè)人共濟(jì)賬戶
- 線上：通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”填寫(xiě)雙方身份信息，授權(quán)人需人臉識(shí)別認(rèn)證。
- 線下：參保地醫(yī)保局窗口辦理，僅支持綁定1人，線上可綁定多人。
開(kāi)通親情賬戶
- 線上：在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”添加家庭成員，上傳身份證件及承諾書(shū)，雙方均需人臉識(shí)別。
- 線下：暫不支持，需通過(guò)手機(jī)APP操作。
| 操作步驟 | 個(gè)人共濟(jì)賬戶流程 | 親情賬戶流程 |
|---|---|---|
| 身份驗(yàn)證 | 授權(quán)人需人臉識(shí)別 | 雙方均需人臉識(shí)別 |
| 生效時(shí)間 | 即時(shí)生效 | 即時(shí)生效 |
| 解除綁定 | 需雙方同意或單獨(dú)申請(qǐng)終止 | 可單方解除，無(wú)需對(duì)方同意 |
個(gè)人共濟(jì)賬戶是資金共享工具，需雙方參保且綁定成功后，配合親情賬戶二維碼使用才能實(shí)現(xiàn)支付；親情賬戶是身份綁定工具，僅解決便捷掃碼問(wèn)題。參保人需根據(jù)需求區(qū)分開(kāi)通，若僅綁定親情賬戶而未開(kāi)通共濟(jì)，仍無(wú)法使用他人賬戶余額。建議通過(guò)“內(nèi)蒙古醫(yī)保APP”同步完成兩項(xiàng)操作，確保家庭成員就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)流程順暢。
