?2025年甘肅甘南特殊門診急診特病認定覆蓋病種達23類，年度申報窗口期為3月1日至5月31日。?

甘南藏族自治州2025年特殊門診急診特病認定工作已全面啟動，該項政策旨在為罹患重大疾病或慢性病的參保人員提供醫(yī)療費用報銷便利。認定范圍涵蓋惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等23類疾病，其中急診特病新增高原性心臟病、包蟲病等地方高發(fā)病種。

?一、認定標準與流程?

1. ?申報條件?

   • 參保人員需持有甘南州戶籍或連續(xù)繳納基本醫(yī)療保險滿1年
   • 疾病診斷需符合《甘肅省基本醫(yī)療保險特殊病種目錄（2025版）》臨床標準
   • 急診特病需提供二級以上醫(yī)院急診科出具的搶救記錄

2. ?材料清單?

   材料類型	門診特病要求	急診特病要求
   身份證明	身份證+社?？ㄔ?/td>	急診科身份核驗記錄
   醫(yī)學證明材料	近6個月住院病歷	急診搶救記錄+檢查報告
   其他	?？漆t(yī)師推薦表	醫(yī)院等級證明

3. ?審核時限?

   • 材料齊全者15個工作日內(nèi)完成專家評審
   • 急診特病開通綠色通道，3個工作日內(nèi)出具認定結(jié)果

?二、待遇享受細則?

1. ?報銷比例?

   • 門診特?。郝毠めt(yī)保報銷80%，居民醫(yī)保報銷65%
   • 急診特?。翰环轴t(yī)保類型統(tǒng)一報銷75%

2. ?年度限額?

   • 惡性腫瘤放化療年度封頂12萬元
   • 慢性腎功能透析治療年度封頂8萬元

3. ?異地就醫(yī)?
   備案后可在省內(nèi)外定點醫(yī)院直接結(jié)算，未備案者需先行墊付再回參保地報銷。

?三、便民服務創(chuàng)新?

1. 推行"掌上辦"：通過"甘南醫(yī)保"APP上傳材料
2. 設立藏漢雙語服務窗口
3. 對行動不便患者提供上門認定服務

2025年甘南州特病認定工作通過優(yōu)化流程、擴大病種覆蓋，顯著減輕了參保群眾就醫(yī)負擔。建議符合條件的患者及時申報，并注意留存完整的醫(yī)療文書以備核查。政策執(zhí)行中如遇疑問，可撥打0931-12393醫(yī)保服務熱線咨詢。