可以辦理，但需提前備案并符合特定病種條件
2025年黑龍江鶴崗參保人員異地就醫(yī)時(shí)，若需辦理特殊門診（門診慢特病），需提前完成異地就醫(yī)備案，并選擇已開(kāi)通相關(guān)病種直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前政策支持高血壓、糖尿病等10種門診慢特病跨省直接結(jié)算，覆蓋主要慢性病需求。

一、政策支持與適用范圍

1. 1.備案要求異地就醫(yī)前需通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、龍江醫(yī)保微信公眾號(hào)或線下醫(yī)保窗口辦理備案。備案類型包括異地長(zhǎng)期居?。ㄈ绾Ｄ线^(guò)冬）或臨時(shí)外出就醫(yī)（如轉(zhuǎn)診）。
2. 2.覆蓋病種2025年鶴崗市已開(kāi)通10種門診慢特病跨省直接結(jié)算，包括：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤（放化療）、尿毒癥透析、器官移植抗排異治療慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、慢性活動(dòng)性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎。
3. 3.結(jié)算方式結(jié)算類型直接結(jié)算手工報(bào)銷條件已備案且就醫(yī)地支持該病種直接結(jié)算未備案或就醫(yī)地未開(kāi)通直接結(jié)算材料持醫(yī)?？?電子憑證實(shí)時(shí)結(jié)算保留發(fā)票、處方、費(fèi)用清單等回參保地報(bào)銷報(bào)銷比例執(zhí)行參保地政策（如鶴崗起付線、支付比例）同直接結(jié)算比例

二、辦理流程詳解

1.

備案步驟
• 線上備案：
  1.登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP” → 選擇“異地備案” → 填寫備案類型（長(zhǎng)期/臨時(shí)） → 上傳居住證明或承諾書(shū) 。
  2.審核通過(guò)后，系統(tǒng)自動(dòng)生成備案記錄，1-3個(gè)工作日內(nèi)完成 。
• 線下備案：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ龙Q崗市醫(yī)保中心窗口辦理 。

2.

就醫(yī)與結(jié)算
• 選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢鶴崗市異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院（如海南瑞金醫(yī)院海南醫(yī)院等） 。
• 持卡結(jié)算：就醫(yī)時(shí)出示醫(yī)保電子憑證或社?？ǎ到y(tǒng)自動(dòng)按就醫(yī)地目錄、參保地政策結(jié)算 。

三、注意事項(xiàng)

1.

備案有效期
• 長(zhǎng)期備案（異地居?。┰瓌t上1年內(nèi)不可變更，臨時(shí)備案（轉(zhuǎn)診）需重新申請(qǐng) 。
• 備案后可在備案地多次就醫(yī)，且不影響參保地待遇（雙向享受） 。

2.

報(bào)銷比例差異

異地就醫(yī)執(zhí)行參保地起付線、支付比例。例如鶴崗職工醫(yī)保門診慢特病報(bào)銷比例約70%-85%，具體因病種而異 。

3.

特殊情形處理
• 急診搶救：無(wú)需備案，費(fèi)用可補(bǔ)結(jié)算 。
• 未直接結(jié)算：需保留所有票據(jù)，次年6月30日前回鶴崗醫(yī)保局手工報(bào)銷 。

2025年鶴崗參保人異地辦理特殊門診可行但需備案，覆蓋10種常見(jiàn)慢特病，直接結(jié)算便捷且待遇與本地一致。建議提前通過(guò)線上渠道完成備案，并確認(rèn)就醫(yī)地定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是否支持相關(guān)病種結(jié)算，以減少墊資壓力。