截至2025年，江門市已設立47家具備檢驗科服務的醫(yī)保定點醫(yī)院，覆蓋全市五區(qū)三市，提供血液、生化、免疫等基礎及?？?/span>檢驗項目，醫(yī)保報銷比例達70%-90%。
江門市醫(yī)保體系通過分級診療網(wǎng)絡，將檢驗科服務深度融入社區(qū)衛(wèi)生服務中心、二級及三級醫(yī)院，形成“15分鐘醫(yī)保檢驗服務圈”。市民憑醫(yī)保卡可在定點醫(yī)院完成檢驗項目即時結算，部分基層機構還開通線上報告查詢及家庭醫(yī)生預約功能，實現(xiàn)“檢查少跑腿、結果互認快”。
一、定點醫(yī)院分布情況
蓬江區(qū)
作為中心城區(qū)，聚集15家定點醫(yī)院，包括江門市中心醫(yī)院、五邑中醫(yī)院等三級綜合醫(yī)院，以及白沙街道、潮連街道等社區(qū)衛(wèi)生服務中心。其中，8家機構配備快速核酸檢測及腫瘤標志物篩查能力。醫(yī)院名稱 所屬區(qū)域 檢驗項目數(shù)量 醫(yī)保報銷比例 特色服務 江門市中心醫(yī)院 蓬江區(qū) 800+ 90% 遺傳病基因檢測 五邑中醫(yī)院 蓬江區(qū) 600+ 85% 中醫(yī)體質辨識檢驗 白沙街道衛(wèi)生中心 蓬江區(qū) 300+ 80% 24小時急診檢驗 新會區(qū)與臺山市
地域覆蓋重點區(qū)域，新會區(qū)擁有12家定點醫(yī)院，臺山市則以8家機構形成縣域醫(yī)療核心。新會區(qū)人民醫(yī)院與臺山市人民醫(yī)院均開展HPV分型檢測及新生兒代謝病篩查。其他區(qū)縣
開平市、鶴山市通過“醫(yī)共體”模式將檢驗資源下沉至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，恩平市、江海區(qū)及鶴山市部分機構引入AI輔助病理診斷系統(tǒng)，提升基層檢驗精準度。
二、檢驗科服務特色
基礎檢驗全覆蓋
所有定點醫(yī)院均提供血常規(guī)、肝腎功能等20項基礎檢驗，基層機構重點開展糖尿病、高血壓等慢病監(jiān)測項目。?？?/span>能力差異化
三級醫(yī)院側重腫瘤、遺傳病檢測，如江門市人民醫(yī)院的PD-L1表達檢測；社區(qū)機構則強化傳染病篩查，如肝炎病毒定量分析。智慧化服務升級
32家醫(yī)院上線“檢驗電子地圖”，實時顯示各機構采樣窗口空閑狀態(tài)，15家機構支持檢驗套餐個性化定制。
三、醫(yī)保報銷政策
一級醫(yī)院：報銷比例90%，檢驗費用起付線300元
二級醫(yī)院：報銷比例85%，起付線600元
三級醫(yī)院：報銷比例70%-80%（根據(jù)參保類型浮動），起付線1200元
特殊群體：低保對象報銷比例提高5%，年度支付限額提升20%
江門市通過動態(tài)調整定點醫(yī)院檢驗服務網(wǎng)絡，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率。市民可通過“粵醫(yī)保”小程序查詢最新機構名單及檢驗項目目錄，合理規(guī)劃就醫(yī)路徑，充分享受醫(yī)保政策紅利。
