我國每年有250萬人因用藥不當住院，19萬人因此死亡。預防過度服藥需從了解藥物成分、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測特殊人群、警惕重復用藥和掌握應急處理五方面入手，結合金華醫(yī)保政策合理規(guī)劃用藥，降低健康風險。
一、核心預防措施
1. 嚴格遵循用藥規(guī)范
- 遵醫(yī)囑用藥：用藥劑量、頻次及療程需嚴格按醫(yī)生指導，避免因“效果不明顯”自行加量或頻繁換藥。
- 避免重復用藥：不同藥品可能含相同成分（如感冒藥中的對乙酰氨基酚），用藥前需核對成分表，防止疊加過量。
- 拒絕盲目購藥：非處方藥（OTC）并非無風險，避免僅憑廣告或他人經(jīng)驗買藥，尤其警惕“新藥更好”“貴藥更有效”等誤區(qū)。
2. 特殊人群重點防護
- 兒童用藥：選擇專用劑型（如顆粒劑、滴劑），使用配套量具精準量取，避免成人藥品減量服用。
- 老年患者：需家人協(xié)助核對用藥清單，合并多種疾病時優(yōu)先選擇復方制劑減少用藥種類，定期整理藥箱清除過期藥品。
- 慢性病患者：高血壓、糖尿病等需定期監(jiān)測血壓/血糖，避免因指標波動自行調(diào)整降壓/降糖藥劑量。
3. 藥物管理與監(jiān)測
- 記錄用藥信息：使用“用藥日記”記錄藥品名稱、用法、劑量及不良反應，復診時攜帶供醫(yī)生參考。
- 定期整理藥箱：分類存放內(nèi)服/外用、處方藥/非處方藥，標注有效期，過期藥品需送至社區(qū)回收點處理。
- 監(jiān)測身體反應：服藥后若出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌等癥狀，立即停藥并就醫(yī)，保留藥品包裝供醫(yī)生判斷。
二、金華醫(yī)保政策銜接
1. 合理利用醫(yī)保報銷
- 門診慢特病保障：高血壓、糖尿病等38種慢性病門診報銷70%（乙類藥自付10%后計算），年度限額內(nèi)無需重復購藥。
- 分級診療報銷差異：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院報銷比例最高達90%，未經(jīng)轉(zhuǎn)診的市外就醫(yī)報銷比例降至70%，建議優(yōu)先選擇基層醫(yī)療機構就診。
2. 避免因費用誤判導致過度用藥
| 場景 | 正確做法 | 錯誤行為 |
|---|---|---|
| 自費藥選擇 | 優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品，自費藥需經(jīng)醫(yī)生評估必要性 | 盲目追求進口藥、高價藥 |
| 重復購藥 | 憑處方在定點藥店購藥，利用“浙里辦”APP查詢醫(yī)保余額及消費記錄 | 多家藥店購藥導致劑量疊加 |
| 報銷憑證保留 | 留存門診/住院費用清單，核對藥品數(shù)量與用法是否匹配 | 丟棄憑證無法追溯用藥歷史 |
三、應急處理與求助途徑
1. 過量服藥后的即時措施
- 普通藥品：多飲溫水促進代謝，觀察癥狀，若出現(xiàn)嚴重不適（如呼吸困難、意識模糊）立即就醫(yī)。
- 特殊藥品：
- 降壓藥過量：立即臥床并監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭暈乏力時補充淡鹽水；
- 降糖藥過量：立即進食糖果、餅干，15分鐘后復測血糖；
- 退熱藥過量：臥床休息并補水，避免體溫驟降導致虛脫。
2. 專業(yè)求助渠道
- 金華醫(yī)保咨詢：撥打0579-12393查詢藥品報銷范圍及定點醫(yī)療機構信息。
- 用藥指導平臺：通過“浙江政務服務網(wǎng)”或社區(qū)衛(wèi)生服務中心藥師咨詢窗口獲取免費用藥建議。
預防過度服藥需以科學認知為基礎，結合規(guī)范行為與政策工具，尤其關注兒童、老人等高危人群的用藥安全。通過“醫(yī)生指導+自我管理+醫(yī)保支持”三重保障，可顯著降低用藥風險，提升健康效益。
