不是,2025年遼寧大連的家庭共濟(jì)賬戶可以綁定多名家庭成員,并非只能扣一個(gè)。
2025年,大連市的職工醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶政策允許參保人將個(gè)人賬戶資金共享給多個(gè)符合條件的近親屬使用,并非僅限于一人。這項(xiàng)政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì) 。綁定人可以與一個(gè)或多個(gè)家庭成員建立共濟(jì)關(guān)系,只要在規(guī)定的親屬范圍和人數(shù)上限內(nèi)即可 。
一、家庭共濟(jì)賬戶的定義與核心功能
家庭共濟(jì)賬戶并非一個(gè)獨(dú)立的銀行賬戶,而是指職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人(授權(quán)人)通過(guò)綁定程序,將其醫(yī)保個(gè)人賬戶里的結(jié)余資金,授權(quán)給已參保的近親屬(使用人)用于支付醫(yī)療費(fèi)用的一種機(jī)制。其核心功能是實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的共享使用。
- 資金用途:共濟(jì)賬戶的資金可用于支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)發(fā)生的、需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保費(fèi)用,包括門診費(fèi)用、住院起付線、自付部分以及在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材的費(fèi)用 。
- 使用前提:無(wú)論是授權(quán)人還是使用人,都必須處于正常參保并正常繳費(fèi)的狀態(tài),且使用人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需符合醫(yī)保支付范圍 。
- 賬戶性質(zhì):它不改變個(gè)人賬戶的所有權(quán),只是實(shí)現(xiàn)了資金的“使用權(quán)”共享。授權(quán)人依然可以使用自己的賬戶資金,而使用人則可以在授權(quán)額度內(nèi)使用該資金。
二、家庭共濟(jì)賬戶的綁定規(guī)則與人數(shù)限制
關(guān)于可以綁定多少人,大連市有明確的規(guī)定,允許綁定多名家庭成員。
- 親屬范圍:可綁定的近親屬范圍限定為授權(quán)人的配偶、父母、子女 。
- 人數(shù)上限:存在明確的人數(shù)限制,綁定總數(shù)最多不超過(guò)六人 。
- 具體配額:這六人的具體構(gòu)成有詳細(xì)規(guī)定,通常為:父親1人、母親1人、配偶1人、子女最多3人 。這意味著,如果授權(quán)人有多個(gè)子女,也只能選擇其中最多3位進(jìn)行綁定。
以下表格詳細(xì)對(duì)比了大連市家庭共濟(jì)賬戶的綁定規(guī)則:
綁定關(guān)系 | 允許綁定人數(shù) | 說(shuō)明 |
|---|---|---|
父親 | 1人 | 僅限生父或法律認(rèn)定的父親 |
母親 | 1人 | 僅限生母或法律認(rèn)定的母親 |
配偶 | 1人 | 以當(dāng)前合法婚姻關(guān)系為準(zhǔn) |
子女 | 最多3人 | 包括婚生、非婚生、領(lǐng)養(yǎng)子女,可從所有子女中選擇 |
總計(jì) | 不超過(guò)6人 | 以上各項(xiàng)人數(shù)之和,滿足親屬關(guān)系和人數(shù)限制即可 |
三、家庭共濟(jì)賬戶的使用與注意事項(xiàng)
在實(shí)際操作中,了解如何使用和相關(guān)注意事項(xiàng)至關(guān)重要。
- 綁定方式:通常通過(guò)官方渠道進(jìn)行,如“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP、“遼事通”APP或大連市醫(yī)保局指定的線上平臺(tái),找到“醫(yī)保親情賬戶”或“家庭共濟(jì)”功能模塊,按指引完成綁定操作 。
- 費(fèi)用結(jié)算:使用人就醫(yī)時(shí),應(yīng)使用本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算。系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)先扣除使用人本人的醫(yī)保待遇,當(dāng)需要個(gè)人支付時(shí),會(huì)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶(即授權(quán)人的個(gè)人賬戶)中劃扣資金 。
- 地域限制:根據(jù)遼寧省的政策,家庭共濟(jì)的使用范圍不僅限于大連市內(nèi),已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)共濟(jì),即在遼寧省內(nèi)的其他城市就醫(yī)時(shí),同樣可以使用共濟(jì)賬戶資金 。
2025年,遼寧大連的家庭共濟(jì)賬戶政策是一項(xiàng)便利且實(shí)用的醫(yī)保惠民措施,它打破了個(gè)人賬戶資金只能本人使用的限制,允許在配偶、父母、子女等近親屬間共享,且綁定人數(shù)最多可達(dá)六人,有效盤活了家庭內(nèi)部的醫(yī)保資金,減輕了家庭整體的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。公眾應(yīng)充分了解其綁定規(guī)則和使用方法,以更好地利用這一政策。