2025年西藏日喀則門(mén)診特病申請(qǐng)人群覆蓋范圍廣泛，主要包括慢性病患者、重大疾病患者、特殊職業(yè)群體及特定年齡段人群。
2025年西藏日喀則門(mén)診特病申請(qǐng)資格主要針對(duì)患有特定慢性疾病、重大疾病或符合特殊條件的人群，涵蓋多個(gè)病種和群體。以下為詳細(xì)分類(lèi)說(shuō)明：
（一）慢性疾病患者
常見(jiàn)慢性病
包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等需長(zhǎng)期治療的疾病。患者需提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明及治療記錄。
申請(qǐng)條件：病情穩(wěn)定但需持續(xù)用藥或定期復(fù)查，且病歷資料完整。表：日喀則常見(jiàn)慢性病門(mén)診特病病種對(duì)比
病種 申請(qǐng)年限要求 年度報(bào)銷(xiāo)限額 報(bào)銷(xiāo)比例 高血壓 需確診1年以上 8000元 70% 糖尿病 需確診1年以上 10000元 75% 冠心病 需確診2年以上 15000元 80% 特殊慢性病
如慢性腎功能不全、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病等，需提供更詳細(xì)的?？圃\療記錄。
申請(qǐng)條件：病情需經(jīng)自治區(qū)級(jí)醫(yī)院確診，且符合國(guó)家規(guī)定的慢性病標(biāo)準(zhǔn)。
（二）重大疾病患者
惡性腫瘤
包括肺癌、肝癌、白血病等，需提供病理診斷報(bào)告及治療方案。
申請(qǐng)條件：確診后即可申請(qǐng)，報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)85%，年度限額無(wú)上限。器官移植術(shù)后
如腎移植、肝移植患者，需提供手術(shù)記錄及術(shù)后復(fù)查報(bào)告。
申請(qǐng)條件：術(shù)后需終身服用抗排異藥物，報(bào)銷(xiāo)覆蓋藥品費(fèi)用。表：重大疾病門(mén)診特病政策對(duì)比
病種 申請(qǐng)材料要求 年度報(bào)銷(xiāo)限額 報(bào)銷(xiāo)比例 惡性腫瘤 病理報(bào)告+治療方案 無(wú)上限 85% 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄+用藥清單 無(wú)上限 90%
（三）特殊職業(yè)群體
塵肺病患者
主要針對(duì)礦山工人、建筑工人等職業(yè)暴露人群。
申請(qǐng)條件：需提供職業(yè)史證明及職業(yè)病診斷書(shū)。精神疾病患者
包括精神分裂癥、雙相情感障礙等，需由專科醫(yī)院出具診斷證明。
申請(qǐng)條件：病情需持續(xù)治療，且需定期提交精神狀態(tài)評(píng)估報(bào)告。
（四）特定年齡段人群
65歲以上老年人
無(wú)需特定病種，可直接申請(qǐng)部分基礎(chǔ)慢性病特病待遇。
申請(qǐng)條件：年齡需滿65周歲，且需提供身份證及醫(yī)保卡。0-18歲兒童
適用于先天性心臟病、血友病等兒童特病。
申請(qǐng)條件：需提供出生證明及兒童專科醫(yī)院診斷書(shū)。
2025年西藏日喀則門(mén)診特病政策進(jìn)一步擴(kuò)大了覆蓋范圍，優(yōu)化了申請(qǐng)流程，確保更多符合條件的患者能夠享受醫(yī)保待遇。政策強(qiáng)調(diào)以患者需求為中心，通過(guò)簡(jiǎn)化材料、提高報(bào)銷(xiāo)比例等措施，切實(shí)減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)，推動(dòng)醫(yī)療公平與普惠。
