0-6歲為關(guān)鍵預(yù)防干預(yù)期，遼寧省將孤獨(dú)癥篩查納入兒童健康服務(wù)體系
預(yù)防兒童自閉癥需結(jié)合早期篩查、孕期保健、家庭養(yǎng)育、社會(huì)支持四大維度，通過“三級預(yù)防”模式降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在遼寧鐵嶺，家長可依托本地醫(yī)療資源（如鐵嶺市中心醫(yī)院、市婦嬰醫(yī)院）參與免費(fèi)篩查，同時(shí)通過優(yōu)化家庭互動(dòng)、加強(qiáng)社交訓(xùn)練及利用省級康復(fù)補(bǔ)貼政策，構(gòu)建全周期預(yù)防干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。
一、強(qiáng)化早期篩查與干預(yù)
1. 主動(dòng)參與兒童健康篩查
- 篩查節(jié)點(diǎn)：兒童8月齡、18月齡、30月齡時(shí)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或婦幼保健機(jī)構(gòu)完成發(fā)育行為篩查，重點(diǎn)關(guān)注眼神交流少、呼名無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩等異常信號。
- 診斷渠道：鐵嶺市中心醫(yī)院（兒科多學(xué)科診療）、鐵嶺市婦嬰醫(yī)院（兒童早期發(fā)展中心）可提供專業(yè)評估，確診后6歲前干預(yù)黃金期內(nèi)，可申請遼寧省0-14歲殘疾兒童康復(fù)補(bǔ)貼（最高2.4萬元/年）。
2. 建立“篩查-診斷-康復(fù)”銜接機(jī)制
遼寧省推行0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)試點(diǎn)，鐵嶺市可依托省級培訓(xùn)基地（如中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院）提升基層診療能力。家長發(fā)現(xiàn)異常后，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)完成轉(zhuǎn)診評估，避免延誤干預(yù)。
二、優(yōu)化孕期與圍產(chǎn)期保健
1. 科學(xué)備孕與孕期管理
- 優(yōu)生優(yōu)育：避免早婚早育（<20歲）或高齡妊娠（>35歲），孕期補(bǔ)充葉酸、維生素D，控制體重增長，定期監(jiān)測血糖、血壓，降低妊娠糖尿病、高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
- 環(huán)境規(guī)避：減少接觸重金屬（鉛、汞）、農(nóng)藥及塑料添加劑（雙酚A），避免孕期感染（如新冠病毒）及濫用藥物。
2. 圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)防控
定期產(chǎn)檢排查胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，分娩時(shí)避免早產(chǎn)（<37周）、缺氧等情況，新生兒期關(guān)注黃疸持續(xù)時(shí)間及神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。
三、構(gòu)建科學(xué)家庭養(yǎng)育模式
1. 促進(jìn)社交與情感互動(dòng)
| 養(yǎng)育行為 | 推薦做法 | 避免行為 |
|---|---|---|
| 親子互動(dòng) | 每日≥1小時(shí)面對面游戲（如模仿表情、共讀繪本），減少電子屏幕暴露（<1小時(shí)/日） | 長期讓孩子獨(dú)處或過度依賴早教機(jī) |
| 社交場景創(chuàng)設(shè) | 邀請同齡兒童到家玩耍，參與社區(qū)親子活動(dòng)（如鐵嶺市“精康融合行動(dòng)”社區(qū)活動(dòng)） | 限制孩子與外界接觸，僅專注學(xué)業(yè) |
| 情緒能力培養(yǎng) | 通過角色扮演教導(dǎo)識別情緒（喜、怒、哀、樂），鼓勵(lì)表達(dá)需求 | 忽視孩子情感反應(yīng)或過度包辦代替 |
2. 培養(yǎng)獨(dú)立與適應(yīng)能力
- 生活自理訓(xùn)練：2歲起教導(dǎo)自主進(jìn)食、穿衣、如廁，允許孩子“試錯(cuò)”（如自己收拾玩具），避免事事包辦。
- 規(guī)則意識建立：制定規(guī)律作息（固定睡眠、進(jìn)餐時(shí)間），通過視覺提示（時(shí)間表、任務(wù)卡）幫助孩子理解日常流程。
四、利用社會(huì)支持資源
1. 醫(yī)療與康復(fù)資源
- 本地機(jī)構(gòu)：鐵嶺博愛康復(fù)中心（民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)，提供感統(tǒng)訓(xùn)練、語言干預(yù)）、鐵嶺市精神衛(wèi)生中心（心理治療與家長培訓(xùn)）。
- 省級政策：符合條件的孤獨(dú)癥兒童可申請遼寧省殘疾兒童康復(fù)救助，覆蓋評估費(fèi)、訓(xùn)練費(fèi)及輔助器具費(fèi)用，鐵嶺市2025年已將4.1萬名殘疾人納入“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”保障。
2. 家庭支持與社區(qū)融入
- 家長培訓(xùn)：參與鐵嶺市婦嬰醫(yī)院“家庭康復(fù)工作坊”，學(xué)習(xí)ABA行為療法、結(jié)構(gòu)化教學(xué)等居家干預(yù)技巧。
- 社會(huì)倡導(dǎo)：通過鐵嶺市“精康融合行動(dòng)”參與社區(qū)融合活動(dòng)（如融合幼兒園、影子老師支持），提升公眾對自閉癥的認(rèn)知與包容。
預(yù)防自閉癥需家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)協(xié)同發(fā)力。家長應(yīng)樹立“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”意識，主動(dòng)利用鐵嶺本地篩查資源與省級政策支持，通過科學(xué)養(yǎng)育與社交訓(xùn)練降低風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)需加強(qiáng)對自閉癥的正確認(rèn)知，減少歧視，為兒童成長創(chuàng)造包容環(huán)境。
