符合門診慢特?。?、乙類）病種范圍和認定標準的參保人員均可按規(guī)定申辦，乙類門診慢特病最多可申辦2種，按最先認定的兩個病種享受待遇。
在云南昭通，若想辦理門診慢特病，首先要滿足是參保人員且處于正常參保狀態(tài)這一前提條件。所患疾病要在規(guī)定的門診慢特病病種范圍內(nèi)，并且符合相應的認定標準。接下來為你詳細介紹相關內(nèi)容。
一、云南門診慢特病病種范圍
全省執(zhí)行統(tǒng)一的門診慢性病、特殊病病種政策。門診慢性病病種共23種，門診特殊病病種共24種。昭通市2023年的門診慢性病包含冠心病、慢性心力衰竭等25種；門診特殊病有惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等17種。
| 分類 | 昭通市2023年病種數(shù)量 | 舉例 |
|---|---|---|
| 門診慢性病 | 25種 | 冠心病、慢性心力衰竭、糖尿病等 |
| 門診特殊病 | 17種 | 惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術等 |
二、認定材料
以昆明市為例，認定門診慢特病需提供參保人員的社保卡或醫(yī)保電子憑證或有效身份證件，以及二級及以上醫(yī)院主治及以上醫(yī)生開具的臨床診斷確診為相關病種的診斷資料（含診斷證明、出院證、出院記錄、出院小結(jié)等其中一種）。昭通市的認定材料可能與之類似，具體可咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
三、認定渠道
- 現(xiàn)場辦理：可在就診的云南省二級及以上定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦（科）辦理門診慢性病，三級定點醫(yī)療機構的醫(yī)保辦（科）辦理門診特殊??；也可前往參保關系所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機構服務窗口辦理。
- 線上辦理：可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?，選擇“門慢門特登記”提交相關材料線上辦理；還能使用辦事通APP（我要辦醫(yī)保）、國家醫(yī)保服務平臺APP、國家政務服務平臺APP、云南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)—政務服務、云南省政務服務平臺、云南醫(yī)保個人網(wǎng)廳（pc端）等線上渠道申辦。
四、其他注意事項
- 患者本人必須是基本醫(yī)療保險參保人，且處于正常參保狀態(tài)，沒有參?；蛘咧袛鄥⒈５模柙诖龅却诤蟛趴上硎芑踞t(yī)療保險待遇。
- 職工醫(yī)保參保人員，憑定點醫(yī)療機構具備相應資質(zhì)的醫(yī)生開具的處方，可以在統(tǒng)籌地區(qū)慢性病定點零售藥店購買處方上的慢性病藥品并享受門診慢性病待遇。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保參保人員，已申辦門診特殊病待遇的，僅可在醫(yī)保定點二級及以上醫(yī)院門診掛號、取藥時享受相關待遇。
在云南昭通辦理門診慢特病，要確保自身符合參保條件和病種認定標準，準備好相關材料，并通過合適的渠道進行申辦。若有疑問，可隨時咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門以獲取準確信息。
