2025年安徽蚌埠申請(qǐng)?zhí)厥忾T診的流程如下：
一、線下申請(qǐng)流程：
準(zhǔn)備材料：
- 社會(huì)保障卡
- 相關(guān)病歷材料（原則上近兩年內(nèi)與特殊慢性疾病診治有關(guān)的二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病案或門診病歷、檢查報(bào)告單、用藥記錄等）
提交申請(qǐng)：
申請(qǐng)人持上述材料前往蚌埠市具有特殊慢性病認(rèn)定資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦提交材料，領(lǐng)取并填寫特殊慢性病申請(qǐng)認(rèn)定表即可申請(qǐng)辦理。
認(rèn)定流程：
- 受理申請(qǐng)：醫(yī)保辦工作人員對(duì)申報(bào)人身份信息及提交的認(rèn)定資料進(jìn)行初審。
- 專家認(rèn)定：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成院內(nèi)認(rèn)定專家組，對(duì)門診慢特病認(rèn)定申請(qǐng)材料進(jìn)行審核，判斷是否符合《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》。
- 信息錄入：醫(yī)保辦工作人員對(duì)專家認(rèn)定結(jié)果進(jìn)行審核，對(duì)符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，及時(shí)登錄安徽省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上傳參保人員慢特病認(rèn)定信息。
- 經(jīng)辦審核：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳信息進(jìn)行復(fù)核，自認(rèn)定通過之日起，參保人可享受門診慢特病待遇。
辦理時(shí)限：
特殊慢性病認(rèn)定3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
二、線上申請(qǐng)流程：
手機(jī)端申請(qǐng)：
- 打開“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序，選擇參保地（如蚌埠市）。
- 在“業(yè)務(wù)辦理”欄目點(diǎn)擊“慢性病申請(qǐng)”，選擇“門慢門特資格申請(qǐng)”，進(jìn)入申請(qǐng)界面。
- 根據(jù)界面要求填寫信息，上傳電子材料，提交申請(qǐng)。
電腦端申請(qǐng)：
- 登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)上服務(wù)大廳”，選擇“我要辦”-“門慢門特登記”。
- 根據(jù)界面要求填寫信息，上傳電子材料，提交申請(qǐng)。
申請(qǐng)進(jìn)度查詢：
手機(jī)端或電腦端均可查詢申請(qǐng)進(jìn)度。
辦理時(shí)限：
特殊慢性病認(rèn)定10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
三、特殊門診類別及續(xù)辦程序：
- A類特殊病種門診待遇期滿后，直接到市醫(yī)療保險(xiǎn)處續(xù)辦。
- B、C類特殊病種門診待遇期滿后，須按原申報(bào)程序重新辦理。
四、特殊門診就醫(yī)流程：
本市就醫(yī)：
- 門診特殊病參保人員在本市可以選擇一家二級(jí)以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院用于本人特殊病門診就醫(yī)、購藥。
- 就診時(shí)持社會(huì)保障卡、特殊病門診病歷到選定醫(yī)院門診特殊病專用窗口掛號(hào)，就診完畢后持社會(huì)保障卡在醫(yī)院結(jié)賬處直接刷卡結(jié)算。
外購流程：
門診特殊病參保人員如因病情需要在其他醫(yī)院就診或外購藥品時(shí)，須由選定的醫(yī)院醫(yī)保辦審批，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由選定醫(yī)院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)沖賬報(bào)銷。
異地安置、異地居住患者就醫(yī)：
- 已辦理異地安置或長期異地居住就醫(yī)手續(xù)的特殊病參保人員，可選擇異地一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院為特殊病定點(diǎn)醫(yī)院。
- 在一個(gè)自然年度內(nèi)，特殊病門診在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1200元以上的，憑相關(guān)材料到市醫(yī)保中心社會(huì)醫(yī)療管理科報(bào)銷。
五、門診特殊病待遇及選定醫(yī)院變更：
門診特殊病待遇：
在一個(gè)自然年度內(nèi)，特殊病門診在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過1200元以上的，符合特殊病報(bào)銷范圍內(nèi)的費(fèi)用實(shí)行即時(shí)報(bào)銷，報(bào)銷比例比照住院標(biāo)準(zhǔn)，分段累加進(jìn)行結(jié)算。
門診特殊病選定醫(yī)院變更：
門診特殊病參保人員如需更改定點(diǎn)醫(yī)院的，可于每年12月5日至25日登陸蚌埠市醫(yī)保網(wǎng)上辦事平臺(tái)變更；或攜帶社會(huì)保障卡來醫(yī)保中心辦理變更手續(xù)，其他時(shí)間不予辦理。
通過以上流程，參保人員可以順利申請(qǐng)并享受安徽蚌埠的特殊門診待遇。如有疑問，請(qǐng)及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
