3步完成線上申報(bào),2類人群特殊政策
2025年河北邯鄲市門診慢性病/特殊?。ê喎Q“門特病”)申請可通過“河北智慧醫(yī)保平臺”線上辦理,涵蓋29種慢性病及7種特殊病。申請人需準(zhǔn)備病歷資料并通過實(shí)名認(rèn)證提交,特殊人群可免現(xiàn)場審核。以下為具體流程及注意事項(xiàng):
一、申報(bào)流程
1. 線上申報(bào)步驟
登錄【河北省醫(yī)療保障局】微信公眾號,依次點(diǎn)擊“公共服務(wù)”→“河北智慧醫(yī)保平臺”→“門慢門特申報(bào)”,選擇“慢性病申報(bào)”或“特殊病申報(bào)”。需完成實(shí)名認(rèn)證并上傳以下材料:
- 原發(fā)病歷(含首頁、出入院記錄、診斷證明)
- 近一年檢查報(bào)告(如化驗(yàn)單、影像片報(bào)告、心電圖等)
- 病種相關(guān)資料(如惡性腫瘤需病理報(bào)告,糖尿病需血糖監(jiān)測記錄)
2. 線下初審要求
非特殊人群需在3個工作日內(nèi)攜帶紙質(zhì)材料至選定醫(yī)院進(jìn)行初審。特殊人群(如行動不便者)可在線提交承諾書,無需現(xiàn)場審核。
3. 結(jié)果查詢
提交后20個工作日內(nèi)可通過平臺查詢結(jié)果。認(rèn)定通過后,慢性病年度報(bào)銷限額為3000元(多病種疊加增加300元/病),特殊病按住院比例報(bào)銷。
二、所需材料
| 病種類型 | 核心材料 | 特殊要求 |
|---|---|---|
| 慢性病 | 近一年門診/住院病歷、檢查單 | 需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章 |
| 特殊病 | 確診住院病歷、病理報(bào)告 | 惡性腫瘤需放化療方案 |
| 特殊人群 | 代辦人身份證明、承諾書 | 免現(xiàn)場審核,線上提交 |
三、特殊人群政策
1. 無法到場人群
- 包括重癥臥床、異地居住等類型,需選擇“特殊人員”并填寫原因,簽署電子承諾書。
- 無需現(xiàn)場審核,材料真實(shí)性由申請人負(fù)責(zé)。
2. 跨省就醫(yī)直報(bào)
- 5類病種(高血壓、糖尿病等)在邯鄲市中心醫(yī)院等定點(diǎn)機(jī)構(gòu)可直接跨省報(bào)銷。
- 登錄“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”查詢支持機(jī)構(gòu),京津冀無需備案。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)與續(xù)期
- 慢性病:年度限額3000元起,多病種疊加。
- 特殊病:按住院比例報(bào)銷,無起付線。
- 續(xù)期要求:部分病種(如甲狀腺功能亢進(jìn))需每3年重新申報(bào)或續(xù)期。
邯鄲門特病申請以線上為主,需完整提交病歷及檢查資料。特殊人群可享受簡化流程,待遇覆蓋范圍廣,但需注意材料時(shí)效性及續(xù)期規(guī)定。申請人可通過“河北智慧醫(yī)保平臺”全程跟蹤進(jìn)度,確保及時(shí)享受醫(yī)保福利。