關鍵在于建立“政府主導、多方協同、科技賦能、教育普及”的綜合防控體系。

在湖北荊州，有效預防過度服藥需整合醫(yī)療、監(jiān)管、社區(qū)及公眾教育等多維度力量，通過強化合理用藥監(jiān)管、提升基層醫(yī)療服務能力、普及公眾用藥安全知識以及利用現代信息技術等手段，系統(tǒng)性地構建預防機制，從而保障居民健康權益。

（一）強化醫(yī)療機構內部管控與監(jiān)測 醫(yī)療機構是防止過度服藥的第一道防線。荊州的醫(yī)療機構，如荊州市中心醫(yī)院和荊州市中醫(yī)院，已被納入全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，通過持續(xù)的數據監(jiān)測與分析，對臨床用藥行為進行規(guī)范和評估 。這有助于及時發(fā)現潛在的用藥風險。

1. 實施標準化診療路徑：制定并推行常見病、慢性病的標準化診療流程和臨床路徑，明確用藥指征、劑量和療程，減少醫(yī)生處方的隨意性，從源頭上控制不必要的藥物使用 。
2. 建立處方審核與點評制度：由藥劑科或臨床藥師團隊對醫(yī)生開具的處方進行前置審核和定期點評，重點關注抗生素、輔助用藥、中成藥等易發(fā)生過度使用的藥品類別，發(fā)現問題及時反饋并干預。
3. 加強醫(yī)務人員培訓：定期對醫(yī)生、護士和藥師進行合理用藥、藥物相互作用、不良反應監(jiān)測等方面的培訓與考核，提升其專業(yè)素養(yǎng)和風險防范意識 。

（二）深化藥品流通與使用環(huán)節(jié)的智慧監(jiān)管 利用現代信息技術，實現藥品從生產到使用的全程可追溯，是荊州預防過度服藥的關鍵創(chuàng)新。

1. 全面推行藥品追溯碼應用：荊州市已被納入醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集國家級試點城市 。每盒藥品的“身份證”——追溯碼，記錄了其全生命周期信息 。患者購藥時掃碼，可有效防止假藥、劣藥和回流藥進入合法渠道 。

2. 精準識別重復開藥與串換行為：醫(yī)保系統(tǒng)通過比對追溯碼信息，能精準識別同一藥品被重復掃碼報銷的情況，從而預警并查處重復用藥或藥品被串換銷售等違規(guī)行為，保護醫(yī)?；鸢踩囊脖Ｗo了患者 。

3. 建立部門協同監(jiān)管機制：市場監(jiān)管、醫(yī)保、衛(wèi)健等部門需共享數據，形成監(jiān)管合力。例如，荊州市市場監(jiān)督管理局通過開展“安全用藥月”等活動，加強了對藥品流通領域的監(jiān)督與宣傳 。

   荊州地區(qū)藥品追溯碼與傳統(tǒng)管理方式對比表

   對比項	傳統(tǒng)藥品管理方式	荊州試點藥品追溯碼系統(tǒng)
   藥品真?zhèn)巫R別	依賴外觀、批號查詢，效率低，易出錯	掃碼即可驗證真?zhèn)危畔嗤?、即時
   防止假劣藥/回流藥	難度大，依賴事后追查	系統(tǒng)自動攔截非正常流通藥品，實現事前預防
   重復開藥監(jiān)控	幾乎無法有效監(jiān)控	醫(yī)保系統(tǒng)可精準識別同一藥品重復掃碼，及時預警
   用藥信息記錄	分散在各醫(yī)療機構，不完整	全流程信息可追溯，為個體化用藥管理提供數據支持
   監(jiān)管效率	人力成本高，覆蓋面有限	自動化、智能化，大幅提升監(jiān)管效率和精準度

（三）大力開展面向公眾的用藥安全教育 提升居民自身的藥品科學素養(yǎng)是預防過度服藥的基礎。

1. 多渠道普及安全用藥知識：通過在社區(qū)、農村設立“藥品安全宣傳角”，發(fā)放《安全用藥知識讀本》等資料，向公眾普及購藥用藥常識、藥品儲存方法、不良反應識別等 。荊州區(qū)市場監(jiān)管局已開展此類宣傳活動，有效提高了村民的安全用藥意識 。
2. 重點人群針對性干預：針對老年人、慢性病患者等重點人群 ，加強慢性病管理和用藥指導。社區(qū)衛(wèi)生中心可結合家庭醫(yī)生簽約服務，為簽約患者提供長處方服務，并定期進行用藥評估和健康教育 ，避免因自行購藥或聽信偏方導致的過度服藥。
3. 倡導科學就醫(yī)理念：教育公眾認識到“藥非萬能”，改變“病急亂投醫(yī)”和“藥越多越好”的錯誤觀念，鼓勵在醫(yī)生指導下科學用藥，不自行購買處方藥或隨意增減藥量。

湖北荊州通過將醫(yī)療機構的內部質控、政府監(jiān)管部門的智慧化手段（如藥品追溯碼試點）以及深入基層的公共健康教育三者有機結合，正在構建一個立體化、全方位的過度服藥預防體系。這一體系不僅提升了藥品安全水平，也切實保障了人民群眾的健康權益和醫(yī)?；鸬陌踩瑸閰^(qū)域合理用藥環(huán)境的營造提供了“荊州方案”。