?2025年內(nèi)蒙古通遼門(mén)特病辦理需滿(mǎn)足戶(hù)籍或參保在通遼市的條件，且所患疾病在自治區(qū)門(mén)特病目錄范圍內(nèi)。?

在通遼市辦理門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊慢性病）需遵循以下流程：
?一、申請(qǐng)條件?

1. ?參保要求?：申請(qǐng)人須為通遼市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）參保人員，且處于正常繳費(fèi)狀態(tài)。
2. ?病種范圍?：所患疾病需列入《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊慢性病病種目錄》（2025年版），如惡性腫瘤、尿毒癥透析等。

?二、辦理流程?

1. ?材料準(zhǔn)備?：
   • 身份證、社保卡原件及復(fù)印件；
   • 近兩年內(nèi)三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明、病歷記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告等醫(yī)學(xué)證明材料；
   • 《通遼市門(mén)診特殊慢性病申請(qǐng)表》（可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)?。?。
2. ?提交申請(qǐng)?：
   • 線(xiàn)上渠道：登錄“通遼醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)上傳材料；
   • 線(xiàn)下渠道：參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)院醫(yī)?？铺峤?。
3. ?審核鑒定?：
   • 醫(yī)保部門(mén)組織專(zhuān)家對(duì)材料進(jìn)行審核，必要時(shí)安排現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查；
   • 審核結(jié)果于15個(gè)工作日內(nèi)公示，通過(guò)后次月起享受門(mén)特病待遇。

?三、待遇標(biāo)準(zhǔn)?

1. ?報(bào)銷(xiāo)比例?：職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)80%-85%，居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)60%-75%，具體比例根據(jù)病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)確定。
2. ?年度限額?：不同病種設(shè)年度支付限額（如糖尿病限額5000元，器官移植抗排異治療限額8萬(wàn)元）。

辦理門(mén)特病需確保材料真實(shí)完整，逾期申報(bào)或材料不全將影響待遇享受。建議提前咨詢(xún)參保地醫(yī)保局（0475-12393）獲取最新政策細(xì)則。