無(wú)需本人親自辦理，支持線(xiàn)上全流程辦理及線(xiàn)下代辦
2025年福建福州門(mén)診特殊病種（門(mén)特?。?/strong> 辦理已實(shí)現(xiàn)線(xiàn)上全流程電子化，參保人可通過(guò)官方渠道自主完成申請(qǐng)，無(wú)需本人到場(chǎng)；線(xiàn)下辦理時(shí)，因特殊原因無(wú)法親自前往的，可委托他人代辦，需提供規(guī)定材料。
一、線(xiàn)上辦理：全程電子化，無(wú)需本人到場(chǎng)
辦理渠道
- 福州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)：進(jìn)入“門(mén)特申請(qǐng)”專(zhuān)欄，上傳材料并提交。
- 閩政通APP：搜索“醫(yī)保服務(wù)”模塊，選擇“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”。
- 福建醫(yī)療保障微信小程序：通過(guò)“全部服務(wù)”進(jìn)入申請(qǐng)頁(yè)面。
所需材料
材料類(lèi)型 要求 備注 身份證正反面 清晰彩色掃描件（≤2MB） 需與醫(yī)保系統(tǒng)信息一致 病歷資料 醫(yī)院蓋章PDF版（含診斷證明、檢查報(bào)告） 近6個(gè)月內(nèi)材料有效 醫(yī)?？?電子憑證 實(shí)名認(rèn)證后自動(dòng)關(guān)聯(lián) 確保賬戶(hù)狀態(tài)正常 辦理流程
- 登錄與填寫(xiě)：通過(guò)OCR識(shí)別自動(dòng)填充個(gè)人信息，選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（支持跨區(qū)選定3家醫(yī)院）。
- 審核與反饋：符合條件者1個(gè)工作日內(nèi)短信通知結(jié)果，需補(bǔ)充材料的5日內(nèi)重新提交。
二、線(xiàn)下辦理：支持代辦，需滿(mǎn)足特定條件
本人辦理
- 攜帶身份證、醫(yī)?？?、病歷資料至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交申請(qǐng)。
- 填寫(xiě)《福州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種治療申請(qǐng)表》，經(jīng)主治醫(yī)生簽字、醫(yī)院審核蓋章后，完成備案。
代辦條件與材料
項(xiàng)目 本人辦理 代辦要求 核心材料 身份證、醫(yī)保卡、病歷 委托書(shū)（需社區(qū)或醫(yī)院蓋章）+ 雙方身份證原件 + 患者醫(yī)保卡 辦理地點(diǎn) 醫(yī)院醫(yī)保辦/醫(yī)保窗口 同本人辦理渠道 特殊限制 無(wú) 麻醉類(lèi)等特殊藥品僅限本人領(lǐng)取 特殊情況處理
- 長(zhǎng)期臥床患者：家屬可憑醫(yī)院臥床證明及社區(qū)確認(rèn)函代辦，無(wú)需每次提供委托書(shū)。
- 異地就醫(yī)：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”提前備案，線(xiàn)下提交材料時(shí)可委托他人辦理。
三、注意事項(xiàng)
- 病種范圍：需符合福建省門(mén)診特殊病種目錄（2025年涵蓋38類(lèi)，如高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥等）。
- 定點(diǎn)醫(yī)院選擇：可選擇1家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)+1-2家三甲醫(yī)院，每年1月或7月可變更定點(diǎn)。
- 費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)：辦理成功后，在定點(diǎn)醫(yī)院/藥店購(gòu)藥可直接刷卡結(jié)算，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)需自費(fèi)后報(bào)銷(xiāo)。
2025年福州門(mén)特病辦理以“線(xiàn)上為主、線(xiàn)下為輔”，通過(guò)人臉識(shí)別、智能預(yù)審等功能簡(jiǎn)化流程，同時(shí)支持代辦服務(wù)，切實(shí)保障參保人權(quán)益。建議辦理前通過(guò)閩政通APP或撥打12345熱線(xiàn)確認(rèn)最新政策，避免因材料不全導(dǎo)致延誤。
