數(shù)十種。
2025年，河北承德的參保人員可為多種門診特殊疾病申請(qǐng)醫(yī)保待遇，具體可辦理的病種范圍遵循河北省統(tǒng)一的政策規(guī)定，并可能結(jié)合本地實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)現(xiàn)有信息，門診特殊疾病（簡稱“門特”）的病種范圍在不斷優(yōu)化和擴(kuò)大，旨在覆蓋更多需要長期門診治療、費(fèi)用較高的慢性病和重特大疾病，參保人員需通過指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定，符合條件后即可享受相應(yīng)的門診費(fèi)用報(bào)銷待遇。
（一）門診特殊疾病主要病種分類
根據(jù)河北省及承德市相關(guān)政策導(dǎo)向，門診特殊疾病通常分為慢性病和特殊病兩大類，部分病種已實(shí)現(xiàn)跨省直接結(jié)算。其中，特殊病多指病情嚴(yán)重、治療周期長、醫(yī)療費(fèi)用高的疾病。
特殊病（重大疾病類） 這類疾病通常涉及器官功能衰竭或惡性腫瘤，治療費(fèi)用高昂，是門診特殊疾病保障的重點(diǎn)。
疾病類別
具體病種
主要治療方式
年度費(fèi)用特點(diǎn)
惡性腫瘤
惡性腫瘤（癌癥）
門診放化療、靶向治療、免疫治療等
費(fèi)用極高，部分藥品納入“雙通道”管理
器官衰竭
重癥尿毒癥透析治療
血液透析、腹膜透析
費(fèi)用高，需長期規(guī)律治療
器官移植
器官移植術(shù)后（限腎、肝等）
抗排異治療（服用免疫抑制劑）
費(fèi)用高，需終身服藥
血液系統(tǒng)疾病
白血病、血友病、再生障礙性貧血
化療、凝血因子替代等
費(fèi)用高，治療復(fù)雜
慢性病（長期管理類） 這類疾病需要長期服藥和門診隨訪，以控制病情發(fā)展，防止并發(fā)癥。
疾病系統(tǒng)
具體病種
認(rèn)定關(guān)鍵指標(biāo)
管理重點(diǎn)
心血管系統(tǒng)
原發(fā)性高血壓（尤其合并并發(fā)癥者）、冠心病
血壓值、心電圖、心臟超聲等
預(yù)防心梗、腦卒中
內(nèi)分泌系統(tǒng)
糖尿病（尤其合并并發(fā)癥者）
血糖值、糖化血紅蛋白、并發(fā)癥檢查
預(yù)防腎病、眼病、足病
精神系統(tǒng)
精神障礙（原“精神分裂癥”等）
精神科專業(yè)診斷
規(guī)律用藥，防止復(fù)發(fā)
消化系統(tǒng)
慢性萎縮性胃炎等
胃鏡、病理檢查
防止癌變
其他新增及常見慢性病河北省持續(xù)將更多符合條件的疾病納入保障范圍。例如，根據(jù)省本級(jí)政策，已新增包括動(dòng)脈硬化閉塞癥、特應(yīng)性皮炎、下肢慢性靜脈功能不全、腺垂體功能減退等在內(nèi)的多種慢性病 。承德市作為河北省的一部分，其病種范圍會(huì)與省級(jí)政策保持銜接，并可能包含更多本地認(rèn)定的慢性病種，總數(shù)達(dá)到數(shù)十種 。
（二）門診特殊疾病辦理與管理要點(diǎn)
- 辦理依據(jù)：承德市的門診特殊疾病病種、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、鑒定醫(yī)院等，正逐步使用全省統(tǒng)一的病種名稱和標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)醫(yī)?；鸪惺苣芰?dòng)態(tài)調(diào)整 。
- 跨省結(jié)算：國家已將跨省直接結(jié)算的門診慢特病病種范圍擴(kuò)大至10種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等，極大方便了異地就醫(yī)患者 。
- 藥品保障：對(duì)于門診特殊疾病患者使用的“雙通道”管理藥品，如果該藥品符合其認(rèn)定的門診特殊病種的治療范圍，則按照門診特殊疾病的報(bào)銷政策執(zhí)行，確保用藥可及 。
2025年在河北承德，參保人員可為惡性腫瘤、重癥尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、白血病、血友病、原發(fā)性高血壓、糖尿病、精神障礙等多種門診特殊疾病辦理醫(yī)保待遇。具體的病種目錄和認(rèn)定流程以承德市醫(yī)療保障局發(fā)布的最新官方文件為準(zhǔn)，參保人員應(yīng)及時(shí)關(guān)注政策變化，通過正規(guī)渠道進(jìn)行申報(bào)認(rèn)定，以充分享受醫(yī)療保險(xiǎn)帶來的健康保障。
