2025年聊城門診慢特?。ㄩT特）辦理預(yù)計(jì)需5-10個(gè)工作日完成審核，覆蓋高血壓、糖尿病等35類病種。
參保人員需通過線上平臺或線下窗口提交材料，經(jīng)醫(yī)保局審核通過后享受待遇。以下是具體辦理流程及注意事項(xiàng)：
一、辦理?xiàng)l件
病種范圍
- 2025年聊城門特病種擴(kuò)增至35類，新增慢性腎病（Ⅲ期以上）和帕金森病。
- 部分病種需提供近2年內(nèi)住院病歷或三級醫(yī)院診斷證明。
常見病種 需提供材料 待遇有效期 高血壓（Ⅲ級） 心電圖、門診病歷 長期有效 糖尿病（伴并發(fā)癥） 血糖檢測報(bào)告、眼底檢查結(jié)果 3年 惡性腫瘤 病理報(bào)告、化療記錄 5年 參保要求
僅限聊城職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，且連續(xù)繳費(fèi)滿1年（居民醫(yī)保需當(dāng)期有效）。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 身份證、社?？?/strong>原件及復(fù)印件。
- 《門特申請表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)取）。
- 醫(yī)學(xué)證明：需加蓋醫(yī)院公章，包含病史、檢查結(jié)果及治療方案。
提交申請
- 線上：通過“聊城醫(yī)保APP”或“山東政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”上傳材料，5個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 線下：前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交，10個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。
審核與待遇生效
審核通過后，短信通知并發(fā)放電子門特證，次日即可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)報(bào)銷。
三、待遇標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例
- 職工醫(yī)保：85%-90%（根據(jù)病種分級）；居民醫(yī)保：70%-80%。
- 年度支付限額：高血壓5000元，糖尿病8000元，惡性腫瘤等重病不設(shè)上限。
就醫(yī)管理
需選擇1家定點(diǎn)醫(yī)院和1家定點(diǎn)藥店，變更需提前1個(gè)月申請。
2025年聊城門特政策進(jìn)一步簡化流程、擴(kuò)大覆蓋，建議參保人提前核對病種及材料要求，通過線上渠道高效辦理。若遇審核異議，可撥打0635-12393醫(yī)保服務(wù)熱線咨詢。
