2022-2025年
青海省通過《健康兒童行動提升計(jì)劃實(shí)施方案》構(gòu)建多維度ADHD預(yù)防體系，聚焦兒童早期發(fā)展支持與行為問題干預(yù)，在政策保障、監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)、家庭-學(xué)校聯(lián)動三方面取得顯著成效。
一、政策支持與早期干預(yù)體系
- 1.新生兒安全與出生缺陷防控建立省-市-縣三級危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)，標(biāo)準(zhǔn)化救治中心覆蓋所有市州推廣新生兒早期基本保健技術(shù)，新生兒訪視率達(dá)90%以上擴(kuò)大新生兒遺傳代謝病篩查范圍，48種疾病篩查率達(dá)94.6%
- 2.兒童健康管理強(qiáng)化3歲以下兒童系統(tǒng)管理率92.75%，7歲以下健康管理率91.42%將兒童眼保健和視力檢查納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，0-6歲檢查覆蓋率達(dá)92.22%
- 3.困境兒童精準(zhǔn)保障將0-17歲困境孤獨(dú)癥兒童納入殘疾兒童康復(fù)救助范圍推行“開門辦院”模式，提供日間照料、康復(fù)訓(xùn)練等托底服務(wù)
| 政策維度 | 具體措施 | 實(shí)施效果（2021年） |
|---|---|---|
| 新生兒救治 | 建成14所標(biāo)準(zhǔn)化救治中心 | 危重新生兒救治網(wǎng)絡(luò)全覆蓋 |
| 篩查覆蓋 | 遺傳代謝病篩查48種 | 篩查率94.6% |
| 特殊兒童保障 | 救助苯丙酮尿癥、聽力障礙等病例 | 年救助80例以上 |
二、生活方式與行為干預(yù)措施
- 推廣低糖高蛋白飲食，控制精制糖攝入（建議每日添加糖＜25g）
- 制定規(guī)律作息表，固定睡眠時(shí)段（建議學(xué)齡兒童21:30前入睡）
- 每日戶外運(yùn)動≥1小時(shí)，推薦游泳、騎自行車等協(xié)調(diào)性運(yùn)動
- 3歲以下兒童避免接觸電子屏幕，3-6歲每日≤20分鐘
- 采用“20-20-20”護(hù)眼法則：每20分鐘看20英尺外20秒
- 實(shí)施正向行為強(qiáng)化：完成作業(yè)后給予代幣獎勵，累計(jì)兌換特權(quán)
- 任務(wù)分解訓(xùn)練：將作業(yè)拆解為5-10分鐘可完成的子任務(wù)
- 正念訓(xùn)練：每日10分鐘呼吸冥想（推薦使用DreamyKid等APP）
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| 干預(yù)類型 | 具體方法 | 適用年齡 |
|---|---|---|
| 飲食調(diào)控 | 低GI食物為主（燕麥、糙米） | 全年齡段 |
| 睡眠管理 | 固定作息+睡前泡腳10分鐘 | 3-12歲 |
| 行為矯正 | 代幣制+任務(wù)分解 | 學(xué)齡兒童 |
| 正念干預(yù) | 呼吸訓(xùn)練+身體掃描 | 6歲以上 |
三、醫(yī)療與教育協(xié)同機(jī)制
- 省級設(shè)立ADHD兒童?？崎T診（每周六上午，門診二樓A區(qū)）
- 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備兒童心理篩查工具（Conners量表）
- 制定個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP），減少課堂干擾物
- 教師培訓(xùn)覆蓋率100%，掌握行為觀察記錄方法
- 每季度開展家長課堂，普及ADHD識別與溝通技巧
- 建立家長互助小組，每組≤15個(gè)家庭
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| 協(xié)同維度 | 具體措施 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療資源 | 14所機(jī)構(gòu)實(shí)施兒童醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè) | 全省范圍 |
| 教師培訓(xùn) | 年度培訓(xùn)≥40學(xué)時(shí) | 所有公立學(xué)校 |
| 家長支持 | 發(fā)放《ADHD家庭護(hù)理手冊》 | 重點(diǎn)人群 |
青海省通過“政策-社區(qū)-家庭”三位一體防控網(wǎng)絡(luò)，在降低兒童多動癥發(fā)生率、提高早期識別率方面取得突破，6歲以下兒童行為問題篩查覆蓋率較2020年提升35%，為青藏高原兒童神經(jīng)發(fā)育障礙防控提供可復(fù)制經(jīng)驗(yàn)。
