?2025年新疆喀什門診特殊病種辦理流程已實現(xiàn)“線上+線下”雙渠道覆蓋，參保患者平均辦理時長縮短至5個工作日內。?
辦理門診特殊病種需滿足以下條件：
?一、申請條件?
- ?疾病范圍?：須符合《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病病種目錄》（2025版）規(guī)定的48種疾病，如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后抗排異治療等。
- ?參保要求?：申請人須為喀什市基本醫(yī)療保險（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）連續(xù)繳費滿12個月的參保人員。
?二、辦理材料?
- ?身份證明?：有效身份證原件及復印件、社?？?。
- ?醫(yī)療證明?：
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明書（需加蓋醫(yī)院公章）；
- 近兩年內與申報病種相關的住院病歷復印件、檢查檢驗報告單。
- ?其他材料?：
- 參保單位或社區(qū)居委會蓋章的《門診特殊病種待遇申請表》；
- 委托他人代辦需提供授權委托書及代辦人身份證。
?三、辦理流程?
- ?線上申請?：登錄“新疆醫(yī)保服務平臺”APP或喀什地區(qū)政務服務網，上傳材料后提交審核。
- ?線下辦理?：攜帶材料至喀什市醫(yī)保經辦窗口（如喀什市行政服務中心醫(yī)保專區(qū)）提交申請。
- ?審核公示?：醫(yī)保部門在5個工作日內完成審核，通過后名單在“喀什醫(yī)?！惫倬W公示3日。
- ?待遇生效?：公示期滿次月起享受門診特殊病種報銷待遇，年度最高支付限額根據病種不同為5000-8萬元。
?四、注意事項?
- ?復查要求?：部分病種需每1-2年復查一次，未復查將暫停待遇。
- ?定點就醫(yī)?：須在喀什市定點醫(yī)療機構就診方可報銷，跨地區(qū)就醫(yī)需提前辦理轉診備案。
2025年喀什市進一步簡化了高血壓、糖尿病等常見病種的申報流程，取消部分證明材料，推行“承諾制”辦理。參保人可通過撥打0998-12393醫(yī)保服務熱線或關注“喀什醫(yī)保”微信公眾號實時查詢辦理進度。
