可以辦理。
2025年西藏阿里地區(qū)參保人員可在異地辦理門診特殊疾?。ê?jiǎn)稱“門特”）認(rèn)定及結(jié)算，全國醫(yī)保政策已實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)覆蓋，西藏自治區(qū)同步優(yōu)化了異地就醫(yī)備案流程，明確符合條件的參?；颊呖稍趥浒傅叵硎荛T特待遇。
一、政策依據(jù)與適用范圍
國家政策支持
根據(jù)國家醫(yī)保局2024年政策，全國門診慢特病跨省直接結(jié)算病種從5種增至10種，涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術(shù)后抗排異治療等。2025年西藏自治區(qū)將類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病等新增病種納入異地結(jié)算范圍。西藏本地政策適配
西藏醫(yī)保部門明確，參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后，可在備案地直接結(jié)算門特費(fèi)用，報(bào)銷比例按參保地政策執(zhí)行，藥品和診療項(xiàng)目范圍則參照就醫(yī)地目錄。
二、辦理?xiàng)l件與流程
病種認(rèn)定要求
- 需符合68種全國統(tǒng)一門診慢特病病種（如肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）。
- 提供二級(jí)及以上醫(yī)院診斷證明、病歷資料及檢查報(bào)告。
備案與結(jié)算流程
步驟 操作方式 注意事項(xiàng) 1. 備案登記 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或西藏醫(yī)保公眾號(hào)提交申請(qǐng) 備案有效期最長(zhǎng)12個(gè)月，急診可“先救治后備案” 2. 選擇醫(yī)院 查詢具備跨省門特結(jié)算資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)院 部分醫(yī)院僅支持住院結(jié)算，需提前確認(rèn) 3. 費(fèi)用結(jié)算 持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證直接刷卡報(bào)銷 自付部分可用個(gè)人賬戶或現(xiàn)金支付
三、異地就醫(yī)特殊場(chǎng)景處理
西藏駐成都醫(yī)療機(jī)構(gòu)
在華西醫(yī)院成辦分院等西藏駐蓉機(jī)構(gòu)就醫(yī)視為本地就醫(yī)，無需備案，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與西藏自治區(qū)內(nèi)一致；其他成都醫(yī)院需按跨省異地流程辦理。臨時(shí)回參保地就醫(yī)
已備案人員臨時(shí)返回西藏阿里時(shí)，可申請(qǐng)臨時(shí)撤銷備案，恢復(fù)本地待遇。
西藏阿里參保人員異地辦理門特已實(shí)現(xiàn)“少跑腿、即時(shí)結(jié)”，但仍需注意病種適配性、備案時(shí)效性及醫(yī)院資質(zhì)查詢。建議通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)實(shí)時(shí)核驗(yàn)政策更新，確保待遇無縫銜接。
