牛奶、雞蛋、花生、堅果、小麥、大豆、魚、甲殼類海鮮
對于全身偶爾長濕疹的少兒,飲食管理需謹慎。雖然并非所有濕疹都由食物引起,但部分患兒的濕疹發(fā)作或加重與特定食物過敏或食物不耐受有關(guān) 。在明確診斷前,不應盲目嚴格限制飲食以免影響營養(yǎng) 。通常建議關(guān)注并可能需要避免的食物主要為常見的高致敏性食物,特別是當有明確證據(jù)(如醫(yī)生診斷的食物過敏)表明某種食物會誘發(fā)或加重濕疹時。一些刺激性或促炎性食物也可能對部分患兒產(chǎn)生不良影響。
一、 需警惕的高致敏性食物
食物過敏是誘發(fā)或加重濕疹,特別是特應性皮炎(AD)的重要因素之一,相關(guān)研究顯示特應性皮炎患兒的食物致敏率可高達60% 。以下食物是兒童最常見的過敏原。
乳制品與蛋類牛奶和雞蛋是嬰幼兒時期最常見的食物過敏原。研究顯示,<6月齡的特應性皮炎患兒與雞蛋、牛奶過敏高度相關(guān) 。一份針對中國兒童的研究也指出,蛋白(雞蛋的主要過敏原)和牛奶位列最常見的食物過敏原前兩位 。對于嬰幼兒期出現(xiàn)濕疹的孩子,應特別關(guān)注對這兩類食物的反應。
堅果與花生花生和堅果(如杏仁、核桃等)是另一類強致敏食物,位列兒童最常見的八種食物過敏原之中 。它們可能引起嚴重的過敏反應,也是需要重點排查的濕疹誘發(fā)因素。
海鮮與小麥魚、甲殼類海鮮(如蝦、蟹)以及小麥也是常見的過敏原。研究指出,魚、甲殼類和堅果是兒童期常見的食物過敏原 。小麥在兒童食物過敏原中也占有較高比例 。
下表總結(jié)了常見的高致敏食物及其特點:
食物類別 | 常見代表 | 致敏特點與風險 | 參考依據(jù) |
|---|---|---|---|
乳制品 | 牛奶、奶酪、酸奶 | 嬰幼兒最常見過敏原之一,易誘發(fā)或加重濕疹 | , , |
蛋類 | 雞蛋(尤其蛋白) | 與牛奶并列為嬰幼兒期主要過敏原,需高度警惕 | , , |
堅果類 | 花生、杏仁、核桃 | 致敏性強,可能引起嚴重反應,是兒童主要過敏原 | , , |
海鮮類 | 魚、蝦、蟹、貝類 | 具有“發(fā)性”,易引發(fā)過敏反應,加重皮膚癥狀 | , , |
谷物類 | 小麥、大豆 | 小麥是常見過敏原;大豆也是八種主要過敏原之一 | , , |
二、 應減少攝入的刺激性與促炎性食物
除了明確的過敏原,一些雖不直接導致過敏,但可能刺激皮膚或促進身體炎癥反應的食物,也可能使濕疹癥狀惡化,建議減少攝入。
- 辛辣刺激性食物辣椒、芥末、生姜、大蒜等辛辣食物,以及酒精(對大齡兒童和青少年而言),可能對皮膚產(chǎn)生不良刺激,導致瘙癢加劇,應避免食用 , 。
油膩與加工食品油炸食品、肥肉等富含飽和脂肪的食物,以及含有大量防腐劑、人工色素和調(diào)味劑的加工食品(如香腸、臘肉、方便面),可能促進體內(nèi)炎癥,不利于濕疹控制 。應遵循減少飽和脂肪和簡單糖類攝入的原則 。
部分發(fā)酵與特定食物 一些發(fā)酵食品如醬油、泡菜、奶酪,可能含有組胺等物質(zhì),對敏感個體不利 。巧克力等食物也可能在個別兒童中引發(fā)問題。
對于全身偶爾長濕疹的少兒,飲食調(diào)整應以科學為依據(jù)。核心是識別并規(guī)避明確的過敏原,特別是牛奶、雞蛋、花生、堅果、海鮮和小麥等高風險食物 , 。減少辛辣、油膩及加工食品的攝入有助于減輕癥狀 , 。最關(guān)鍵的步驟是尋求專業(yè)醫(yī)療評估,通過規(guī)范的過敏原檢測和食物激發(fā)試驗來確定個體化的飲食禁忌,避免不必要的飲食限制,確保兒童的全面營養(yǎng)和健康成長 。