29種門診慢特病納入四川全省統(tǒng)一保障范圍,南充執(zhí)行相同標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)四川省2025年最新政策,門診慢特病的辦理需滿足臨床診斷明確、病程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、需長(zhǎng)期門診治療等核心條件。南充市參保人員可通過二級(jí)及以上醫(yī)院提交病歷資料,符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)即可享受待遇,且支持省內(nèi)異地認(rèn)定。
一、 申請(qǐng)條件
疾病范圍
納入全省統(tǒng)一的29種門診慢特病,分為以下兩類:
Ⅰ類(重癥) Ⅱ類(常見慢性?。?/strong> 惡性腫瘤 糖尿?。ê喜⒉l(fā)癥) 尿毒癥 高血壓Ⅲ期 器官移植術(shù)后 冠心病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 慢性心力衰竭 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
- 診斷依據(jù):需提供二級(jí)及以上醫(yī)院出具的檢查報(bào)告、病歷、診斷證明(如糖尿病需糖化血紅蛋白≥6.5%或空腹血糖≥7.0mmol/L。
- 病程要求:疾病需超過急性期,病情穩(wěn)定但需持續(xù)治療(如高血壓需合并靶器官損害)。
二、 所需材料
- 身份證明
醫(yī)???、身份證復(fù)印件及近期1寸紅底照片。
- 醫(yī)療文書
- 兩年內(nèi)住院病歷(含檢查報(bào)告、出院記錄)或門診連續(xù)就診記錄(至少3次)。
- 特殊病種需補(bǔ)充材料(如冠心病需冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。
三、 辦理流程
- 提交申請(qǐng)
到南充市定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)???/strong>或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料,填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 專家審核
由責(zé)任醫(yī)師根據(jù)全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行認(rèn)定,20個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 待遇享受
通過后發(fā)放《門診慢特病手冊(cè)》,次月即可報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用,年度限額根據(jù)病種類型劃分(如糖尿病最高報(bào)銷5000元/年)。
南充市參保人員可通過線上平臺(tái)或線下窗口辦理,具體病種細(xì)則可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。政策強(qiáng)調(diào)公平性與便捷性,確保符合條件的患者及時(shí)獲得保障。