可以辦理。
根據(jù)現(xiàn)有信息,2025年甘肅省隴南市已開通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù),符合條件的參保人員可以在異地辦理門(急)診慢特病(簡稱“門特”)待遇資格認(rèn)定,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。
為幫助您全面了解相關(guān)政策,以下將從辦理條件、所需材料及辦理流程等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。
一、辦理條件
要成功辦理異地門特業(yè)務(wù),需同時滿足以下兩個基本條件:
- 已備案 :參保人員已在隴南市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理了長期有效的異地就醫(yī)備案。
- 符合病種目錄 :所患疾病必須屬于國家和甘肅省統(tǒng)一公布的門診慢特病病種范圍。
二、辦理流程與方式
目前,隴南市主要通過線上渠道辦理異地門特業(yè)務(wù),具體分為兩種情況:
情況一:備案后直接結(jié)算(推薦)
| 辦理步驟 | 具體操作 |
|---|---|
| 第一步:選擇醫(yī)院 | 在備案地選擇一家支持 異地門診慢特病直接結(jié)算 的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??赏ㄟ^“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或小程序查詢。 |
| 第二步:就診并申請 | 在選定醫(yī)院就診時,向醫(yī)生明確提出申請 門診慢特病 待遇。醫(yī)生會根據(jù)診斷情況,為您填寫《 門診慢特病 待遇認(rèn)定申請表》。 |
| 第三步:直接結(jié)算 | 提交申請后,若審核通過,后續(xù)在該院發(fā)生的合規(guī) 門診慢特病 醫(yī)療費(fèi)用即可實(shí)現(xiàn) 直接結(jié)算 ,無需個人墊付后再回隴南報銷。 |
情況二:線下提交材料
如果線上渠道不暢或醫(yī)院不支持直接結(jié)算,可采取以下方式:
- 準(zhǔn)備材料 :準(zhǔn)備好醫(yī)院出具的診斷證明、病歷資料、近期檢查報告等。
- 郵寄或線上提交 :將上述材料通過郵寄或線上平臺提交至 隴南市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu) 。
- 等待審核 :經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后,會通知您 門診慢特病 待遇資格已確認(rèn)。
三、重要提示與常見問題
在辦理過程中,請?zhí)貏e注意以下事項:
- 有效期 :異地 門診慢特病 資格認(rèn)定通常與您的異地就醫(yī)備案有效期一致。備案期滿后,應(yīng)及時續(xù)備以確保待遇連續(xù)。
- 待遇標(biāo)準(zhǔn) :執(zhí)行的是 隴南市 的 門診慢特病 支付政策和報銷比例,而非就醫(yī)地的標(biāo)準(zhǔn)。
- 未備案處理 :若未備案,在異地發(fā)生的 門診慢特病 費(fèi)用需個人全額墊付后,按隴南市規(guī)定手工報銷,流程較為繁瑣。
2025年甘肅隴南市已為異地就醫(yī)人員提供了便利的 門特 辦理服務(wù)。建議有需求的參保人員提前通過官方渠道咨詢并完成備案,以便在需要時能夠順利享受直接結(jié)算待遇。