海南省平山醫(yī)院作為中部精神衛(wèi)生中心，已為瓊中縣14所中學(xué)1328名學(xué)生開展心理篩查，建立"校-醫(yī)-家"三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，構(gòu)建"預(yù)防-干預(yù)-治療"全鏈條心理健康服務(wù)體系。
海南瓊中地區(qū)預(yù)防創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的措施是一個(gè)多層面、系統(tǒng)化的工程，涵蓋了政府主導(dǎo)、專業(yè)機(jī)構(gòu)支持、學(xué)校參與和家庭配合的全方位防控網(wǎng)絡(luò)。通過建立健全心理健康服務(wù)體系，開展針對(duì)性的心理干預(yù)活動(dòng)，以及構(gòu)建長(zhǎng)效的心理健康支持機(jī)制，瓊中地區(qū)正在逐步完善PTSD預(yù)防體系，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┤轿坏男睦斫】当Ｕ稀?
一、政府主導(dǎo)的心理健康服務(wù)體系建設(shè)
1. 政策支持與組織保障
瓊中縣積極響應(yīng)海南省精神衛(wèi)生工作部署，將心理健康服務(wù)納入公共衛(wèi)生體系，建立了由政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作的精神衛(wèi)生綜合管理機(jī)制。海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展"十三五"規(guī)劃明確提出要堅(jiān)持預(yù)防為主的工作方針和預(yù)防、治療、康復(fù)相結(jié)合的工作原則，為瓊中縣PTSD預(yù)防工作提供了政策指導(dǎo)和組織保障。
2. 專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)與資源整合
海南省平山醫(yī)院作為海南省中部精神衛(wèi)生中心，肩負(fù)著海南省中部6個(gè)市縣精神衛(wèi)生的預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)工作，并與瓊中縣開展了精神康復(fù)醫(yī)聯(lián)體的合作。這種專業(yè)機(jī)構(gòu)與地方政府的合作模式，有效整合了精神衛(wèi)生資源，為瓊中縣PTSD預(yù)防工作提供了專業(yè)支持。
表：瓊中縣心理健康服務(wù)體系建設(shè)情況
服務(wù)要素 | 建設(shè)內(nèi)容 | 實(shí)施主體 | 覆蓋范圍 | 服務(wù)效果 |
|---|---|---|---|---|
政策支持 | 將心理健康納入公共衛(wèi)生體系 | 縣政府、衛(wèi)健委 | 全縣范圍 | 建立長(zhǎng)效工作機(jī)制 |
專業(yè)機(jī)構(gòu) | 精神康復(fù)醫(yī)聯(lián)體建設(shè) | 省平山醫(yī)院、縣衛(wèi)健委 | 重點(diǎn)人群 | 提供專業(yè)技術(shù)支持 |
人員配備 | 心理咨詢師、精神科醫(yī)師 | 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校 | 學(xué)校、社區(qū) | 提升服務(wù)專業(yè)性 |
經(jīng)費(fèi)保障 | 專項(xiàng)資金投入 | 縣財(cái)政 | 全縣范圍 | 確保服務(wù)可持續(xù)性 |
3. 心理援助熱線建設(shè)
海南省已啟用全國(guó)統(tǒng)一心理援助熱線12356，提供24小時(shí)不間斷服務(wù)。該熱線具有服務(wù)普惠性、干預(yù)專業(yè)性和響應(yīng)及時(shí)性三大特點(diǎn)，建立了心理危機(jī)"黃金1小時(shí)"響應(yīng)機(jī)制，為瓊中縣居民提供及時(shí)的心理支持服務(wù)，有效預(yù)防PTSD的發(fā)生。
二、學(xué)校層面的PTSD預(yù)防措施
1. 心理健康篩查與早期識(shí)別
海南省平山醫(yī)院受瓊中黎族苗族自治縣衛(wèi)健委的邀請(qǐng)，組織心理專家到瓊中縣各個(gè)中學(xué)校開展心理健康講座及心理測(cè)評(píng)服務(wù)活動(dòng)。在為期7個(gè)工作日的時(shí)間內(nèi)，為瓊中縣14所中學(xué)的學(xué)生開展心理測(cè)評(píng)服務(wù)，共完成1328份心理篩查量表的調(diào)查填寫，為早期識(shí)別和干預(yù)潛在PTSD風(fēng)險(xiǎn)提供了數(shù)據(jù)支持。
2. 針對(duì)性心理健康教育
省平山醫(yī)院赴瓊中縣開展心理健康教育系列講座，針對(duì)不同群體定制講座內(nèi)容，以"科學(xué)普及+互動(dòng)實(shí)踐"形式，助力師生提升心理健康素養(yǎng)。專家通過案例分析、情景模擬、心理游戲等形式，引導(dǎo)學(xué)生掌握自我調(diào)適技巧，涉及學(xué)習(xí)壓力、情緒管理、人際交往等內(nèi)容，這些都是預(yù)防PTSD的重要技能。
3. 分級(jí)干預(yù)與個(gè)性化輔導(dǎo)
心理專家根據(jù)與學(xué)生們的互動(dòng)和評(píng)審心理篩查結(jié)果，對(duì)存在不同程度心理健康問題的學(xué)生進(jìn)行分類（輕度、中度、重度），給予一對(duì)一的心理干預(yù)輔導(dǎo)和精神心理相關(guān)治療，依診斷提出階段性的干預(yù)診療方案。這種分級(jí)干預(yù)模式確保了資源的合理分配和干預(yù)效果的最大化。
表：瓊中縣學(xué)校PTSD預(yù)防措施實(shí)施情況
預(yù)防措施 | 具體內(nèi)容 | 目標(biāo)人群 | 實(shí)施方式 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|---|
心理篩查 | 完成心理篩查量表 | 全體學(xué)生 | 集中測(cè)評(píng) | 早期識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群 |
健康教育 | 心理健康講座 | 師生群體 | 課堂教學(xué) | 提升心理健康素養(yǎng) |
技能培訓(xùn) | 自我調(diào)適技巧 | 學(xué)生群體 | 互動(dòng)實(shí)踐 | 增強(qiáng)心理應(yīng)對(duì)能力 |
分級(jí)干預(yù) | 個(gè)性化輔導(dǎo) | 有需要學(xué)生 | 一對(duì)一輔導(dǎo) | 防止問題惡化 |
教師培訓(xùn) | 心理問題識(shí)別 | 教師群體 | 專題培訓(xùn) | 提升教師識(shí)別能力 |
三、社區(qū)與家庭的PTSD預(yù)防支持
1. "校-醫(yī)-家"三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制
省平山醫(yī)院在瓊中縣的心理健康服務(wù)活動(dòng)中，聯(lián)合屬地教育部門，建立"?！t(yī)—家"三方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，通過發(fā)放心理健康手冊(cè)、宣傳醫(yī)院心理熱線等方式，為師生及家長(zhǎng)提供持續(xù)支持。這種聯(lián)動(dòng)機(jī)制打破了醫(yī)院、學(xué)校、家庭之間的"最后一公里"，形成了全方位的心理健康支持網(wǎng)絡(luò)。
2. 家庭心理健康教育
針對(duì)家長(zhǎng)的心理健康教育是PTSD預(yù)防的重要環(huán)節(jié)。通過專題講座和宣傳材料，幫助家長(zhǎng)了解兒童青少年的心理發(fā)展特點(diǎn)，掌握基本的心理支持技能，營(yíng)造良好的家庭心理環(huán)境，有效預(yù)防PTSD的發(fā)生。
3. 社區(qū)心理支持網(wǎng)絡(luò)
瓊中縣正在逐步建立社區(qū)心理支持網(wǎng)絡(luò)，通過培訓(xùn)社區(qū)工作者和志愿者，提高基層心理健康服務(wù)能力，為居民提供便捷的心理支持服務(wù)。這種社區(qū)層面的心理支持網(wǎng)絡(luò)是PTSD預(yù)防的重要補(bǔ)充，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)潛在的心理問題。
表：瓊中縣社區(qū)與家庭PTSD預(yù)防支持體系
支持層面 | 主要內(nèi)容 | 參與主體 | 服務(wù)形式 | 支持效果 |
|---|---|---|---|---|
三方聯(lián)動(dòng) | 校-醫(yī)-家合作 | 學(xué)校、醫(yī)院、家庭 | 定期溝通、信息共享 | 形成支持合力 |
家庭教育 | 家長(zhǎng)心理健康培訓(xùn) | 專業(yè)機(jī)構(gòu)、家長(zhǎng) | 講座、宣傳材料 | 提升家庭支持能力 |
社區(qū)網(wǎng)絡(luò) | 社區(qū)心理支持 | 社區(qū)工作者、志愿者 | 咨詢、活動(dòng) | 提供便捷服務(wù) |
社會(huì)支持 | 心理援助熱線 | 專業(yè)機(jī)構(gòu) | 24小時(shí)熱線 | 及時(shí)危機(jī)干預(yù) |
四、專業(yè)化的心理危機(jī)干預(yù)措施
1. 心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)
海南省正在加強(qiáng)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍建設(shè)，籌建4支23人災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，開通4條心理援助熱線。這些專業(yè)隊(duì)伍能夠在突發(fā)事件后迅速開展心理危機(jī)干預(yù)，有效預(yù)防PTSD的發(fā)生。
2. 分級(jí)分類干預(yù)策略
根據(jù)國(guó)家《緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，將受影響人群分為四級(jí)，針對(duì)不同人群實(shí)施分類干預(yù)。這種分級(jí)分類的干預(yù)策略確保了資源的合理配置，提高了干預(yù)的針對(duì)性和有效性。
3. 專業(yè)心理干預(yù)技術(shù)應(yīng)用
在瓊中縣的心理健康服務(wù)活動(dòng)中，專家團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用了多種專業(yè)心理干預(yù)技術(shù)，如正念減壓、漸進(jìn)式放松等實(shí)用方法。這些技術(shù)的應(yīng)用有效提升了心理干預(yù)的專業(yè)性和科學(xué)性，為PTSD預(yù)防提供了技術(shù)支持。
海南瓊中地區(qū)通過構(gòu)建全方位、多層次的PTSD預(yù)防體系，整合政府、專業(yè)機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭和社區(qū)等多方資源，形成了"預(yù)防-干預(yù)-治療"的全鏈條心理健康服務(wù)模式，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝巳娴男睦斫】当Ｕ希行Ы档土藙?chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)了社會(huì)和諧穩(wěn)定。
