可以。2025年西藏日喀則市已實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病（門(mén)特）跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算，但需提前在參保地完成病種資格認(rèn)定和備案手續(xù)。
根據(jù)最新政策，日喀則市醫(yī)保參保人員若患有高血壓、糖尿病等5類(lèi)門(mén)診慢特病，可在異地就醫(yī)時(shí)直接結(jié)算相關(guān)費(fèi)用，無(wú)需墊付全額醫(yī)療費(fèi)。但需注意，備案流程和待遇標(biāo)準(zhǔn)與本地就醫(yī)存在差異，具體操作需結(jié)合以下要點(diǎn)：
一、辦理?xiàng)l件與范圍
適用病種：
僅限國(guó)家統(tǒng)一的5類(lèi)門(mén)診慢特病，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療。其他病種需回參保地報(bào)銷(xiāo)。資格認(rèn)定：
- 必須在日喀則市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)院完成病種資格認(rèn)定，提供病歷、檢查報(bào)告等材料。
- 認(rèn)定通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，有效期根據(jù)病種類(lèi)型分為1-2年。
二、備案流程與結(jié)算方式
備案渠道：
方式 操作步驟 備注 線上備案 通過(guò)“西藏醫(yī)保”小程序或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP提交就醫(yī)地、病種等信息 即時(shí)生效，推薦優(yōu)先使用 電話備案 撥打日喀則市醫(yī)保局電話（如0892-8954031） 無(wú)需材料，工作日辦理 窗口備案 持身份證至日喀則市或各縣醫(yī)保局現(xiàn)場(chǎng)辦理 適合不熟悉線上操作的老年人 結(jié)算規(guī)則：
- 直接結(jié)算：在就醫(yī)地已開(kāi)通門(mén)特結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院，持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證實(shí)時(shí)報(bào)銷(xiāo)。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：按日喀則市政策執(zhí)行，職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)90%，居民醫(yī)保按繳費(fèi)檔次分60%-90%。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
醫(yī)院選擇：
需確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院已接入國(guó)家異地就醫(yī)平臺(tái)且開(kāi)通門(mén)特結(jié)算功能，可通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”查詢。時(shí)效性與變更：
- 備案開(kāi)始時(shí)間需早于就醫(yī)日期至少1天。
- 長(zhǎng)期異地居住人員備案有效期為3年，臨時(shí)外出就醫(yī)為6個(gè)月。
手工報(bào)銷(xiāo)：
若因系統(tǒng)故障等未能直接結(jié)算，可憑發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷等材料回日喀則市醫(yī)保局申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)，時(shí)限為30個(gè)工作日。
2025年日喀則市門(mén)特異地就醫(yī)政策顯著優(yōu)化，但參保人仍需重點(diǎn)關(guān)注病種認(rèn)定、備案時(shí)效及醫(yī)院資質(zhì)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保順利享受跨省醫(yī)療待遇。
